セコバルビタール
セコバルビタール（Secobarbital）は、短時間作用型のバルビツール酸誘導体で、1934年にアメリカ合衆国で特許が取得され販売されている[2]。麻酔作用、抗痙攣作用、抗不安作用、鎮静作用、催眠作用を有する。イギリスでは、キナルバルビトン（Quinalbarbitone）として知られていた。米国内の医師幇助自殺で最も頻繁に使用されている薬物である[要出典]。睡眠薬としては時代遅れのものと見做されており[要出典]、大部分の用途はベンゾジアゼピン系薬剤に置き換えられている。
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 販売名 | Seconal |
| Drugs.com |
患者向け情報(英語) Consumer Drug Information |
| MedlinePlus | a682386 |
| 胎児危険度分類 |
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| 法的規制 |
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| 投与経路 | Oral |
| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | ? |
| 血漿タンパク結合 | 45-60%[1] |
| 代謝 | Hepatic |
| 半減期 | 15-40 hours[1] |
| 排泄 | Renal |
| 識別 | |
| CAS番号 |
76-73-3  |
| ATCコード | N05CA06 (WHO) QN51AA02 (WHO) |
| PubChem | CID: 5193 |
| IUPHAR/BPS | 7615 |
| DrugBank |
DB00418 |
| ChemSpider |
5005 |
| UNII |
1P7H87IN75 |
| KEGG |
D00430 |
| ChEBI |
CHEBI:9073 |
| ChEMBL |
CHEMBL447 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C12H18N2O3 |
| 分子量 | 238.283 |
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効能・効果 編集
日本 編集
海外 編集
- てんかんの治療
- 不眠症の一時的な治療
- 痛みの少ない短時間の手術、診断または治療における、麻酔および抗不安を齎す術前投薬
禁忌 編集
次の患者には禁忌である[3]。
- バルビツール酸系化合物に対し過敏症の患者
- 急性間歇性ポルフィリン症の患者
原則禁忌
- 心障害を有する患者
- 肝障害または腎障害を有する患者
- 呼吸機能の低下している患者
- 薬物過敏症の患者
副作用 編集
重大な副作用として[3]、
が挙げられている。その他、0.1%以上の患者に、発疹等の過敏症、悪心・嘔吐 、眠気、頭重感、めまい、脈拍異常、興奮、腱反射亢進、痙攣、口渇が現れる。
離脱症状 編集
心理的な中毒を引き起こす可能性があり、長期間使用時に身体的な依存を生じる。離脱症状には以下のものがある。
- 不安
- 不眠症
- 食欲不振
- 痙攣発作
- 振戦
- 禁断症状による死亡の可能性
安楽死への利用 編集
オランダでは安楽死手段の一つ（ペントバルビタールまたはセコバルビタール15gを含む濃縮シロップ100mlの経口摂取）として用いられているが[4]、近年はこの手段を選択した人は15%に過ぎず、残りは医師による別の薬物の静脈内投与を選択している[5]。
米国では、1998年からオレゴン州、2008年からワシントン州、2013年からバーモント州の医師による死への幇助に関する法律の下で、セコバルビタールとペントバルビタールが最もよく処方される薬物となっている[6][7][8]。
参考資料 編集
- ^ a b Lexi-Comp. “Secobarbital”. 2007年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年12月2日閲覧。
- ^ US patent 1954429, Shonle, H. A., "Propyl-Methyl Carbinyl Allyl Barbituric Acid and its Salts", issued 1934-04-10, assigned to Eli Lilly
- ^ a b “注射用アイオナール・ナトリウム（0.2）”. www.info.pmda.go.jp. 2022年1月13日閲覧。
- ^ “Hulp bij zelfdoding(Dutch)”. Oncoline (2010年7月29日). 2016年6月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年6月29日閲覧。
- ^ Croonen, Heleen (2010年4月1日). “Euthanasiedrank verliest terrein(Dutch)”. Medisch contact. 2022年1月13日閲覧。
- ^ “Implementing a Death with Dignity program at a comprehensive cancer center”. The New England Journal of Medicine 368 (15): 1417–24. (April 2013). doi:10.1056/NEJMsa1213398. PMID 23574120.
- ^ “Oregon's Death with Dignity Act 2013 Report”. Oregon Health Authority (2014年1月28日). 2014年11月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年11月18日閲覧。
- ^ “Five years of legal physician-assisted suicide in Oregon”. The New England Journal of Medicine 348 (10): 961–4. (March 2003). doi:10.1056/NEJM200303063481022. PMID 12621146.
- ^ Bryden, Joan (2017年11月17日). “Newly Available Drug Secobarbital Could Boost Number of Self-Administered Assisted Deaths”. CBC
- ^ NIH. “Secobarbital - Human Health Effects”. 2018年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年2月22日閲覧。
外部リンク 編集
- Marathon Pharmaceuticals - Seconal Full prescribing information for the United States.
- Drugs.com - Secobarbital
- RxList.com - Secobarbital Consumer information.