脛骨高原骨折
膝の部分の脛骨の上部が骨折した状態
脛骨高原骨折(けいこつこうげんこっせつ)は膝の部分の脛骨の上部が骨折した状態のことである[2]。症状は膝の痛み、むくみ、膝の可動域の減少である[2]。脛骨高原骨折をした場合、一般的に歩くことができなくなる[1]。合併症には動脈血管や神経の損傷、関節炎、コンパートメント症候群などが挙げられる[2]。
| 脛骨高原骨折 | |
|---|---|
| 別称 | Fractures of the tibial plateau |
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| A severe tibial plateau fracture with an associated fibular head fracture | |
| 概要 | |
| 種類 | Type I to Type VI[1] |
| 診療科 | Orthopedics |
| 症状 | Pain, swelling, decreased ability to move the knee[2] |
| 原因 | Trauma (fall, motor vehicle collision)[2] |
| 危険因子 | Osteoporosis, skiing[1] |
| 診断法 | Suspected based on symptoms, confirmed with X-rays and CT scan[2] |
| 鑑別 | Patella fracture, fibular fracture, anterior cruciate ligament injury[1] |
| 合併症 | Injury to the artery or nerve, compartment syndrome[2] |
| 使用する医薬品 | NSAIDs, opioids[2][1] |
| 治療 | Surgery, splinting[2][1] |
| 予後 | Arthritis is common[1] |
| 頻度 | ~1% of fractures[1] |
| 分類および外部参照情報 | |
一般的な原因は交通事故や落下などの事故などである[2]。リスク要因には骨粗鬆症やスキーなどのスポーツが挙げられる[1]。診断は一般的に疑われる症状の診察に加えX線とCTスキャンが用いられる[2]。普通のX線では割れ目が見えない場合がある[1]。
痛みの緩和には非ステロイド性抗炎症薬、オピオイド、スプリンティングが用いられる[2][1]。一般的に患者の健康状態が十分な場合は手術治療が行われる[2]。骨折した部分が正常位置にあり膝の靭帯も正常な場合は手術をせず治療することもある[1]。
骨折の約1%は脛骨高原骨折である[1]。一般的に中年の男性と高齢の女性によく診られる[3]。1920年代は歩行中に車にぶつかられ骨折することから"フェンダー骨折"と言われていた[1]。
出典 編集
- ^ a b c d e f g h i j k l m n Bracker, Mark D. (2012) (英語). The 5-Minute Sports Medicine Consult. Lippincott Williams & Wilkins. p. 242. ISBN 9781451148121. オリジナルの2017-10-15時点におけるアーカイブ。
- ^ a b c d e f g h i j k l m “Fractures of the Proximal Tibia (Shinbone)”. OrthoInfo - AAOS. 2017年6月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年10月15日閲覧。
- ^ “Tibial Plateau Fractures” (英語). www.orthobullets.com. 2017年6月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年10月15日閲覧。