ボルチオキセチン
ボルチオキセチン（Vortioxetine）は、大うつ病性障害の治療に用いられる処方箋医薬品であり、ルンドベックと武田薬品工業から商品名トリンテリックス（Trintellix）で販売されている[2]。ボルチオキセチンには、他の抗うつ薬と似た有効性がみられる[2]。イギリスでは、ボルチオキセチンの処方は他の2つの抗うつ薬で十分に改善されない人にのみ推奨される[3]。投与法は経口である[2]。
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 発音 | [vɔːrtiˈɒksətiːn] vor-tee-OK-sə-teen |
| 販売名 | トリンテックス, Trintellix, Brintellix, others |
| Drugs.com | monograph |
| ライセンス | EMA:リンク、US FDA:リンク |
| 胎児危険度分類 | |
| 法的規制 |
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| 投与経路 | 経口 (フィルムコーティング錠) |
| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | 75% (peak at 7–11 hours) |
| 血漿タンパク結合 | 98% |
| 代謝 | Extensive Liver, primarily CYP2D6-mediated oxidation |
| 半減期 | 67.63 時間 |
| 排泄 | 代謝物の59%が尿中, 26%が糞中 |
| 識別 | |
| CAS番号 |
508233-74-7  |
| ATCコード | N06AX26 (WHO) |
| PubChem | CID: 9966051 |
| IUPHAR/BPS | 7351 |
| DrugBank |
DB09068  |
| ChemSpider |
8141643 |
| UNII |
3O2K1S3WQV |
| KEGG |
D10184 |
| ChEBI |
CHEBI:76016 |
| 別名 | Lu AA21004 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C18H22N2S |
| 分子量 | 298.45 g/mol (379.36 as hydrobromide) |
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効能 編集
日本で承認されている効能・効果は「うつ病・うつ状態」である。
禁忌 編集
下記の患者には禁忌とされている。[4]
- モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤を投与中、あるいは投与中止後2週間以内の患者
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
副作用 編集
一般的な副作用には、便秘と吐き気があげられる[2]。重度の副作用には25歳未満の自殺、セロトニン症候群、出血、躁病、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）があげられる[2]。投与量が急速に減少すると、離脱症候群が発生する場合がある[2]。妊娠中や授乳中の人への投与は一般的に推奨されない[3]。
作用機序 編集
セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬（S-RIM）に分類される[2]。セロトニン再取り込み阻害作用、5-HT3、5-HT7及び 5-HT1D受容体アンタゴニスト作用、5-HT1B受容体部分アゴニスト作用、5-HT1A受容体アゴニスト作用により、 セロトニン値を上昇させる。[2]。
歴史 編集
アメリカ合衆国では、2013年に医薬品としてアメリカ食品医薬品局に承認された[2]。日本では2019年9月に承認された[5]。2019年、イギリスの国民保健サービスにかかる1か月分の費用は約27.72ポンドである[3]。米国での1か月分の卸売価格は、約368.40米ドルである[6]。
出典 編集
- ^ “TGA eBS - Product and Consumer Medicine Information Licence”. www.ebs.tga.gov.au. 2018年4月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年4月29日閲覧。
- ^ a b c d e f g h i “Vortioxetine Hydrobromide Monograph for Professionals” (英語). Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. 2019年3月18日閲覧。
- ^ a b c British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. (2018). pp. 376. ISBN 9780857113382
- ^ https://s3-ap-northeast-1.amazonaws.com/medley-medicine/prescriptionpdf/400256_1179060F1028_1_06.pdf
- ^ “うつ病治療薬「トリンテリックス®錠」の日本における製造販売承認取得について”. www.takeda.com. 2021年6月6日閲覧。
- ^ “NADAC as of 2019-02-27” (英語). Centers for Medicare and Medicaid Services. 2019年3月3日閲覧。
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