レーザー-トレラー兆候
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レーザー-トレラー兆候（レーザー-トレラーちょうこう、英:Leser-Trélat sign）は、急速に発症する多発性の脂漏性角化症で[1]、多くの色素沈着した皮膚病変を呈する[2][3]。しばしば炎症を基礎疾患とする。内臓悪性腫瘍の皮膚病変のひとつとして、腫瘍随伴症候群としてみられることもある。新たな病変が出現することに加え、既存の病変はしばしば拡大し、症状が悪化する。
歴史 編集
名称は Edmund Leser と Ulysse Trélat に由来する。
LeserとTrélatにより、血管腫(angiomas)と、非脂漏性角化症が提唱された。Hollanderは、これに先んじて1900年に論文を報告している。
関連する疾患 編集
ほとんどが悪性腫瘍 に関連する。特に消化管の腺癌 (胃、肝臓、大腸直腸、膵臓)が多い。乳がん、肺癌、尿路系悪性腫瘍、リンパ系悪性腫瘍においても、この印象的な皮疹はみられることがある。各種のサイトカイン やその他の成長因子を悪性腫瘍が生成するために、脂漏性角化症の表現型を呈すると考えられている。
腫瘍随伴性黒色表皮腫(paraneoplastic acanthosis nigricans、患者の35%にみられる)、皮膚乳頭腫(cutaneous papillomatosis)、ichthyosis acquisita (後天性 hypertrichosis lanuginosa)、コーデン病、tylosis、acrokeratosis paraneoplasticaのBazex と トライプパームス はレーザー-トレラー兆候とともにみられることがある。
脚注 編集
- ^ Schwartz RA (July 1996). “Sign of Leser-Trélat”. J. Am. Acad. Dermatol. 35 (1): 88–95. doi:10.1016/S0190-9622(96)90502-2. PMID 8682971.
- ^ Odom, Richard B.; Davidsohn, Israel; James, William D.; Henry, John Bernard; Berger, Timothy G.; Clinical diagnosis by laboratory methods; Dirk M. Elston (2006). Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. Saunders Elsevier. pp. 638. ISBN 0-7216-2921-0
- ^ “eMedicine - Sign of Leser-Trelat : Article by Robert A Schwartz”. 2018年2月27日閲覧。
外部リンク 編集
- ニュージーランド皮膚科学会 の画像