中枢性疼痛

中枢性疼痛（ちゅうすうせいとうつう、英：central pain）は、国際疼痛学会（IASP）によると「中枢神経の損傷や機能障害による痛み」と定義されている。腕神経叢引き抜き損傷後の疼痛や幻肢痛などの、末梢神経障害により中枢神経系に影響を及ぼす痛みは含めない。

分類

• 視床痛
• 脊髄損傷後の疼痛

症状

多くは受傷より数週間～数ヶ月後、時には数年後に発症する。疼痛の性質は様々であるが、痺れを訴える場合が多いとされる。排尿、不安、感情変化などで増悪し、運動や温冷刺激などにより誘発されることもある。視床痛は半身全体、脊髄損傷後疼痛は両側に現れる場合が多い。

障害部位

• 延髄外側
• 視床
• 内包後脚
• 大脳皮質一次感覚野
• 大脳皮質二次感覚野

検査

核磁気共鳴画像法（MRI）やコンピュータ断層撮影（CT）により障害部位を特定する。病態や障害程度は、脳脊髄液検査や電気生理学的検査（somatosensory evoked potentials：SSEP）により行われる。

治療

• 心理療法
• 理学療法
• 薬物療法
• 神経ブロック療法
• 脳神経外科的療法

歴史

脳の病変により痛みが生じることは、ドイツ人医学者エディンガー（de）によって1891年に初めて報告された。