溺水

溺水（できすい）とは、気道内に液体が入り、気道が閉塞することによる窒息の一種である。また、溺水による死亡のことを溺死と呼ぶ。

分類

海水溺水と淡水溺水に分類されることがある。しかし、実際の臨床上では両者にさほど大きな差が見られないことが多い。

海水溺水

浸透圧差によって肺胞外から肺胞内へと水が移動し、血清Na・Cl・Ca濃度の上昇、循環血液量の減少などをきたす。

淡水溺水

肺胞内から肺胞外へと水が移動し、血液が希釈され血清Na・Cl・Ca濃度の低下をきたす。また溶血による高カリウム血症が出現するため心停止が生じやすく、一般に海水溺水より予後は悪いとされる。

治療

治療法としては特異的なものはなく、まず呼吸・循環管理を中心とした救命措置を行う。肺水腫を引き起こしているため、陽圧換気による人工換気が有効である。また、水を吸い込むことで誤嚥性肺炎のリスクがある。

気道内の水は自然に体内に吸収されるため、現在では水を吐かせることは誤りであるとされている。

関連項目

• 水死