「成長ホルモン放出ホルモン」の版間の差分
削除された内容 追加された内容
Transgenic (会話 | 投稿記録) m 送付先住所の編集 |
Transgenic (会話 | 投稿記録) /* GHRHの血中濃度とその由来片上秀喜(2010)"成長ホルモン放出ホルモン（GHRH）"．広範囲 血液，尿化学検査、免疫学的検査（第七版）－その数値をどう読むか－，日本臨床：pp193-199，日本臨... |
||
23行目:
健常者の血中GHRH濃度は4-14pg/mLと低濃度である．そのため，従来は血中GHRHは血漿からの抽出とRIA法を組み合わせて測定されていた．しかし，用いた抗体の種類や抽出方法により，その値は10pg/ml～300pg/mLと，測定者により大きく異なっていた．新規の超高感度測定法(ICT-EIA，測定感度:0.2pg/ml）の開発により，健常者のみならず異所性GHRH産生腫瘍の症例で血中GHRH濃度を非抽出で直接的，かつ，正確に測定することが可能となった．カルチノイド，膵ラ氏島腫瘍（pNET），褐色細胞腫やMEN I型に伴う膵・消化管腫瘍などの神経内分泌腫瘍はGHRHを産生する．しかし，その産生能は低く，広範な全身転移に伴う腫瘍細胞量の著増がない限り，血中GHRH濃度はさほど高値を示さない（通常 50pg/mL以下）．一方，先端巨大症を惹起するGHRH産生腫瘍では腫瘍細胞のGHRH産生量が著明に増加しており，末梢血中GHRH濃度は著明な高値を示す（>300pg/mL，通常，800-5,000pg/mL）．
末梢血中のGHRHの由来は消化管とされている．特異的分解酵素，DPP-4，により，活性型GHRHの血中半減期は短く（T1/2: 約7分），視床下部から末梢血までは距離がある．疾患により視床下部が破壊され，GHRH産生細胞数が著減した場合でも，血中GHRH濃度は変化しない．一方，先端巨大症，Cushing病，非機能性下垂体腺腫の症例において，下垂体門脈血が灌流し，GHRHが高濃度を示す海綿静脈洞や下錐体静脈洞，あるいは術中のトルコ鞍内や下垂体近傍での血中GHRH濃度は，同時に測定した末梢血中のGHRH濃度と有意差を認めない．同様の成績はCRH（corticotropin-releasing hormone，別名 CRF)とSRIF（somatotropin releaseｰinhibiting factor, ソマトスタチン）の超高感度あるいは高感度測定でも示されている．
したがって，ヒトにおいては他の視床下部ホルモン
== 異所性GHRHに基づく先端巨大症と下垂体性巨人症<ref>片上秀喜(2011)"異所性成長ホルモン放出ホルモン（GHRH）産生腫瘍"．異所性ホルモン産生腫瘍の診断と治療，日本臨床：69増：711-719，日本臨床社，東京</ref> ==
| |||