「重粒子線がん治療」の版間の差分

'''重粒子線がん治療'''（じゅうりゅうしせんがんちりょう、{{Lang-en|'''heavy ion radiotherapy'''}}）とは、[[炭素イオン線]]で[[がん]]病巣をピンポイントで狙いうちし、がん病巣にダメージを十分与えながら、正常[[細胞]]へのダメージを最小限に抑えることが可能とされる最先端の[[放射線療法]]。

放射線医学総合研究所では、1994年6月より[[臨床試験]]を実施し、良好な治療効果が得られている。治療の対象となる代表的な[[疾患]]と共通の適応条件を次に挙げる<ref name="radiant02_01a">{{cite web|url=http://www.nirs.go.jp/hospital/radiant02/radiant02_01a.shtml|title=重粒子(炭素イオン)線治療の対象部位とその適応について|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|accessdate=2011-01-13}}</ref>。

*=== '''対象となる代表的な疾患''' ===

** [[頭頸部腫瘍]]

** [[中枢神経腫瘍]]

** [[頭蓋底・傍頸髄腫瘍]]

** [[頭頸部癌]]

** 頭頸部[[粘膜悪性黒色腫]]

** [[非小細胞肺癌]]

** [[転移性肺腫瘍]]

** [[肝細胞癌]]

** [[前立腺癌]]

** [[子宮癌]]

** [[膵癌]]

** [[骨軟部腫瘍]]（[[肉腫]]）

** [[直腸癌術後再発]]

** [[脈絡膜悪性黒色腫]]

** [[食道癌]]

** [[涙腺癌]]

** [[大腸癌肝転移]]

*=== '''共通の適応条件''' ===

** 対象部位に対する放射線治療の既往がない

** [[病理診断]]がついている

** 評価可能な病変を有する

** 広範な原則として[[転移腫瘍]]の最大径が15cmをこえない

** [[パフォーマンスステータス]]が0-2(2（[[:en:Karnofsky scale|カルノフスキー指数]]60以上)）

重粒子線治療はがんのある部位に狙いを定めて、ごく限られた範囲に照射するため、従来のがん放射線治療に比べて、格段に副作用は軽くなっている<ref name="gentle-medical_201404">{{cite web|url=http://www.nirs.go.jp/infopublication/report/pamphletpamphlets/pdf/gentle-medicalmedical_201404.pdf|title=パンフレット：重粒子線がん治療について知りたい方のために|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|format=PDF|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。

過去においては、一部で手術による治療が必要な[[潰瘍]]や[[穿孔]]（せんこう）が線量の増加とともに認められたが、最近では予め強い副作用が予測される場合には、線量を減じたり、照射法を工夫することにより、過去のような症状の重い副作用はほとんど認められなくなっている<ref>{{cite web|urlname=http:"radiant02_01a"//www.nirs.go.jp/hospital/radiant02/radiant02_01a.shtml|title=重粒子(炭素イオン)線治療の対象部位とその適応について>。

[[粒子線]]とは、放射線のなかでも[[電子]]より重いものをいい、陽子線、重粒子線などが含まれる。このうち重粒子線は、[[ヘリウム]]原子より重いものと定義されている<ref>{{cite web|url=http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/images/GHMC-pamphlet.pdf|title=群馬大学重粒子線照射施設|author=群馬大学|format=PDF|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。

X線（γ線）、電子線、中性子線を用いる場合は、表面付近の線量が最も大きく、深さとともに減衰するのに対し、陽子線や重粒子線では、表面付近の線量が小さく、粒子が停止する付近で最も線量が大きくなるという特徴がある<ref>{{cite web|urlname=http://www.nirs.go.jp/info/report/pamphlet/pdf/"gentle-medical.pdf|title=重粒子線がん治療について知りたい方のために|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|accessdate=2011年1月13日}}<medical_201404"/ref>。特に重粒子線は、陽子線と比べ、物質内での[[散乱]]が小さいため、がん組織とその周辺の正常組織に対する線量の[[コントラスト]]を高めることができるだけではなく、同じ物理線量の陽子線やその他の放射線と比べると、生物効果（細胞に対する影響）が大きいという特徴がある<ref>{{cite web|url=http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/jp/therapy02.html|title=重粒子線がん治療～重粒子線とは～|author=群馬大学重粒子線医学研究センター|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。

これにより、メスを入れずに、がん部位に集中的にダメージを与える一方で、周辺正常組織へのダメージを小さく抑え、機能を温存できる可能性が高まるだけでなく、副作用は従来の放射線治療に比べて格段に少なくすることができる。また、一般の放射線が効かないがんに対しても優れた効果がある、治療のための照射回数を減らすことができ、早期[[社会復帰]]が可能となる、といった[[クオリティ・オブ・ライフ]]（生活の質）の面からの長所がある<ref>{{cite web|url=http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/jp/therapy04.html|title=重粒子線がん治療～特徴/適応部位～|author=群馬大学重粒子線医学研究センター|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。

実際の治療においては[[加速器]]を用い、重粒子を最大で[[光]]のおよそ70%のスピードに加速して体の外から照射し<ref>{{cite web|url=http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/jp/therapy03.html|title=重粒子線がん治療～重粒子線治療～|author=群馬大学重粒子線医学研究センター|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>、2、3分で終了する<ref name="radiant01_04i">{{cite web|url=http://www.nirs.go.jp/hospital/radiant01/radiant01_04i.shtml|title=重粒子線治療について知りたい方へ|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。照射中の重粒子線による直接的な痛みはない<ref>{{cite web|url=http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/jp/faq.html#q15|title=Q&A|author=群馬大学重粒子線医学研究センター|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。照射回数は、それぞれの[[プロトコール]]によってきめられている<ref>{{cite web|urlname=http://www.nirs.go.jp/hospital/radiant01/"radiant01_04i.shtml|title=重粒子線治療について知りたい方へ|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|accessdate=2011年1月13日}}<"/ref>。

放射線医学総合研究所が治療開始した1994年から、2010年7月までの統計で見た登録患者数は5497名となっており、これは世界一となっている<ref>{{cite web|url=http://www.nirs.go.jp/hospital/result/pdf/201007.pdf|title=放医研における重粒子線治療の登録患者数1994年6月～2010年7月|author=独立行政法人放射線医学総合研究所重粒子医科学センター病院|format=PDF|accessdate=2011年1月-01-13日}}</ref>。

*=== '''重粒子線治療機関''' ===

**独立行政法人放射線医学総合研究所 [[重粒子医科学センター病院]]

**[[HIMAC]]

**[[兵庫県立粒子線医療センター]]

**[[群馬大学重粒子線医学研究センター]]

**[[九州国際重粒子線がん治療センター]]

*=== 陽子線治療機関 ===
*[[筑波大学陽子線医学利用研究センター]]

**[[国立がん研究センター]]東病院

**[[静岡県立静岡がんセンター]]

**[[若狭湾エネルギー研究センター]]

**[[兵庫県立粒子線医療センター]]

**[[南東北がん陽子線治療センター]]

**[[相澤病院]] - 照射装置を1階に、加速器をその真下の地階においた、世界初の上下配置方式を採用。2013年秋から診療開始<ref>[http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=26315 先進がん治療の拠点 松本の相沢病院「陽子線治療センター」完成]（[[長野日報]]・[[2012年]][[9月28日]]付）</ref>。<small>（[http://w3.ai-hosp.or.jp/ptc/ 相澤病院陽子線治療センター公式サイト]）</small>

**[[名古屋陽子線治療センター]]

**[[メディポリス医学研究財団|メディポリスがん粒子線治療研究センター]]