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主に[[頭蓋内圧]]を減少させたり乏尿性[[腎不全]]の患者を治療するのに用いられる。[[点滴静脈注射]]で投与され、腎臓でろ過される。[[高張液]]として作用し、末端細環へのナトリウムイオンと水分の移動量を増加させることにより尿の生成を促進させる。
マンニトールは薬剤を脳に直接送り込む際にも用いられる。[[血液脳関門]]の動脈の物質の透過性は他の動脈よりも高選択的である。通常、物質は[[血管内皮細胞]]の隙間を潜り抜けて血管から組織中へ拡散するが、脳組織中へ拡散する物質はより厳密にコントロールされている。血液脳関門の内皮細胞は[[密着結合]]しており、通常はその隙間を抜けて拡散する事ことは出来できない。関門を通過するにはエネルギーを消費して[[能動輸送]]される必要が有あり、受容体に結合出来できる物質のみが通過可能である。マンニトールは血管内皮細胞を一時的に収縮させ、同時に密着結合を引き伸ばしてバリアを解く事が出来できる<ref>Best, B. [http://www.benbest.com/cryonics/protocol.html Perfusion & Diffusion in Cryonics Protocol]. benbest.com.</ref>。高モル濃度のマンニトール（1.4〜1.6[[モル濃度|M]]）を頸動脈内に注入すると、動脈血の浸透圧が上昇し、圧を平衡させる為ために血管内皮細胞から水分が血液に移行して、細胞が縮み、細胞間の密着結合が剥がされる<ref name="pmid11855842">{{cite journal|author=Ikeda M, Bhattacharjee AK, Kondoh T, Nagashima T, Tamaki N|year=2002|title=Synergistic effect of cold mannitol and Na(+)/Ca(2+) exchange blocker on blood-brain barrier opening.|url=http://europepmc.org/abstract/med/11855842|journal=Biochem Biophys Res Commun|volume=291|issue=3|pages=669-74|pmid=11855842|doi=10.1006/bbrc.2002.6495|pmc=}}</ref>。この隙間はマンニトール動注後5分で最大となり、30分間持続する。この時間内に動脈内に注射された薬剤は、[[脳]]組織内に直接拡散する事ことが出来できる<ref name="pmid17893577">{{cite journal|author=Wang M, Etu J, Joshi S|year=2007|title=Enhanced disruption of the blood brain barrier by intracarotid mannitol injection during transient cerebral hypoperfusion in rabbits.|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?cmd=retrieve&list_uids=17893577|journal=J Neurosurg Anesthesiol|volume=19|issue=4|pages=249-56|pmid=17893577|doi=10.1097/ANA.0b013e3181453851|pmc=}}</ref>。この効果は[[アルツハイマー病|アルツハイマー型痴呆]]や[[脳腫瘍]]の化学療法等の治療において脳に直接薬剤を送り込む為ために必要不可欠である<ref name="pmid11855842" />。
また、[[糖尿病]]を患っている人々のための甘味料としても利用される。負の[[溶解熱]]を持つため、キャンディーなどにヒヤリとする爽快感を与えるためにも使われる。20グラム以上の量を摂取すると緩下薬としてはたらくことから、小児用の[[下剤]]として販売されることもある。
== 効能・効果 ==
[[Image:D-Mannitol_Fischer_projection.svg|thumb|left|150px|D-マンニトールの[[フィッシャー投影式]]]]術中・術後・外傷後及および薬物中毒時の急性腎不全の予防及および治療する場合
脳圧降下及および脳容積の縮小を必要とする場合
眼内圧降下を必要とする場合<ref name="man">{{cite web|url=http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2190400A7030_1_02/|title=マンニットＴT注15％15% (500mL)|accessdate=2016-07-18|date=2014-09|publisher=}}</ref>
== 副作用 ==
重大な副作用として、急性腎不全（大量投与時）と電解質異常（代謝性アシドーシス、高カリウム血症、低ナトリウム血症）が知られている。0.1〜5％5%に脱水症状（口渇等）が発生する。
== 脚注 出典==
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