「気管挿管」の版間の差分

=== cormackCormack分類 ===

:最も起こりやすい合併症の一つ。主に[[前歯]]に多い。挿管の際に[[喉頭鏡]]によって損傷する。最悪の場合は折れた歯が[[気管]]または[[食道]]内に迷入することでもある。

:最も起こりやすい合併症の一つ。[[喉頭]]を目視出来ない場合の挿管に起こりやすい。誤挿管した場合は即座に抜去する。通常[[聴診器]]にて肺の換気音が確認出来ないことや排気の[[CO2]]をモニターすることで確認できる。気付かないままの場合は死窒息に至り得る。

　唯一の柔軟な気道確保器具。気道確保困難が予測される症例での気管挿管、予期せぬ挿管不能・マスク換気不能時の気管挿管に使用する。それ以外に頸椎が不安定な症例にも使用される。目で確認しながら挿管できるので、安全かつ確実な方法と考えられているが、気道閉塞や食道挿管などの重篤な合併症も起こることがある。

[[救急救命士]]は消防学校や救急救命士養成所等で気管挿管に関する講習を受講した後、都道府県のメディカルコントロール協議会（以下、「MC」）によって認証された医療機関で[[全身麻酔]]の症例での気管挿管を30例以上成功実施し、病院実習修了証の交付を実習病院より受け取り、MCより認定を受けることができる。MCより認定を受けた[[救急救命士]]を「気管挿管認定救急救命士」という。

[[救急救命士]]に気管挿管の実施が認められるようになった契機として、2001年10月に[[秋田市消防本部]]において、組織的・地域ぐるみで違法との認識がありながら、救急救命士の気管挿管をが容認されていたことが挙げられる。これは医師法違反であることが指摘されたが、このようなケースは秋田市以外でも認められ、大きな社会問題となった。その後、比較的同情的な世論の高まりを受ける形で法律が整備され、メディカルコントロール体制（医師が救急救命士の医療行為を含む病院前の救急活動の質を管理・監督する体制）を構築した上で、2004年7月から所定の講習・実習を受けた救急救命士が気管挿管が可能となっている。