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[[Image:Jericho Health Centre 20050326.jpg|thumb|英国では[[保健センター|地域保健センター]]がプライマリケアを提供する]]
'''プライマリ・ケア'''（{{lang-en-short|Primary care}}）とは、[[プライマリ・ヘルス・ケア|]]の一部とされる<ref name="whoterm" />。WHOはプライマリヘルスケア]]を「プライマリケアは、ケアやゲートキーパー以上の役目であり、最初の第一部線としてアクセスされ、継続的・統合的に調合されたケアを提供する保健制度の中心的な役割である。必要とされた際の第一線コンサルタントであり、短期の疾病に限らず個人の長期的な保健状態を診る」と定義している<ref name="whoterm">{{Cite web|publisher=WHO |title= Main terminology |url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/primary-health-care/main-terminology |accessdate=2014-02-02}}</ref>。患者の心身を総合的に診て、初期段階で国民のあらゆる健康上の問題の把握や一時、疾病に対し、総合的・継続的な救急処置、日常そして全人的にみられ対応する病気や軽度の外傷地域の治保健医療、訪問診福祉機能を指す<ref>{{Cite web|publisher=一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会 |title=医療関係者の方へ：プライマリ・ケアとは？ |url=http://www.primary-care.or.jp/paramedic/index.html |accessdate=2014-02-17}} </ref>。直ちに生命の危険がなどを行い新規患者を診察し、特殊な症例については、そ患者の病気長期的な健康状態を適切に識別サポートし、他科の専門医必要な患者は病院に紹介する機能サービスである<ref name="oecd2014">『[[現代用語の基礎知識]]{{Cite 2004』[[自由国民社]]編、1,019頁report|publisher=OECD |title=OECD Reviews of Health Care Quality - Japan |date=2014 |doi=10.1787/9789264225817-en |at=Executive summary }}</ref>。
プライマリ・ケアはすべての[[臨床医]]に必要な能力とされるが、なかでもこれを専門に担う医師は、各専門[[診療科]]別の専門医（スペシャリスト）と区別して、'''[[総合診療医]]（ジェネラリスト）'''と呼ばれる。「[[家庭医療]]」、「General Practitioner（GP）」、「総合医」、「総合内科医」などがこの範疇に入る。
また総合医は役割として、外来診療や在宅医療を中心とする[[家庭医療|家庭医]]と病院内での総合的な診療を行う病院総合診療医（ホスピタリスト；総合内科医）に分けられる。（役割としての区別であり、専門性の区別ではない）。）
==定義==
== 各国の制度 ==
[[イギリスの医療|英国]]における[[総合診療医]]（GP）は、[[医学部]]卒業後に4～5年のGP専門研修を受けた医師のことを指す。GPの専門研修には[[救急医学]]、[[小児科学]]、[[精神医学]]が含まれ<ref name="nhscarrier">{{Cite web|publisher=国民保健サービス |title=Training to become a doctor |url=http://www.nhscareers.nhs.uk/explore-by-career/doctors/training-to-become-a-doctor/ |accessdate=2015-08-01 |deadlinkdate=2018-6-12|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150720045120/http://www.nhscareers.nhs.uk/explore-by-career/doctors/training-to-become-a-doctor/|archivedate=2015-7-20}}</ref>、3～4年間を病院で、残り1年間をコミュニティで行われる。
[[アメリカ合衆国の医療|米国]]における[[家庭医療]]は、最低3年間の[[アメリカの医学教育#レジデンシー|レジデンシー]]・トレーニングによって専門医認定されるスペシャリティである。このスペシャリティは米国において伝統的な一般内科と並ぶ、general practiceを志向するスペシャリティと考えられる。
=== 日本 ===
[[日本の医療|日本]]では欧米とは異なり長年プライマリ・ケア医としてのスペシャリティは存在せず、開業医や一般病院の外来などで、一般の内科医、小児科医などによって提供されてきた。 しかしながら日本は、高齢者は複数の疾患を抱え、かつ財政的な理由により長期入院や過剰な医療機関受診を削減する必要に迫られているため、プライマリケア制度の改善が求められている<ref name="oecd2014" />。
近年、日本プライマリ・ケア学会が認定する「プライマリ・ケア専門医」、日本家庭医療学会が認定する「家庭医療専門医」などの資格が発足したが、ジェネラリストとしての専門性が統一されておらず、現在プライマリ・ケア関連の３学会（総合診療医学会、日本プライマリケア学会、日本家庭医療学会）が合同でジェネラリストの専門資格について検討中である。<ref>[http://www.genmed.saga-med.ac.jp/senmoni/senmoni.htm 総合診療関連専門医制度につそいて(佐賀医大総合診療部)]</ref>。2010年に上記３学会が合併し主に一般医・家庭医を中心とした一般社団法人[[日本プライマリ・ケア連合学会]]として発足した。同時に病院総合医を中心す日本病院総合診療医学会も発足した。
2017年より'''総合診療専門医'''が発足する<ref name="oecd2014" />。
==== 医師臨床研修制度 ====
|厚生労働省 [http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/hourei/021211.html 医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令] 第2条 }}
具体的には、[[内科学|内科]]および[[救急医療]]は必須、加えて外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科のうちから２科を選択する必要がある<ref name="train">{{Cite press|publisher=厚生労働省 |title=医師臨床研修制度の見直しについて |date=2009-08-04 |url=http://www.mhlw.go.jp/seisaku/2009/08/04.html}}</ref>。また、一ヶ月以上の[[地域医療]]研修が必須である<ref name="train" />。
== 脚注 ==
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