「リウマチ性多発筋痛症」の版間の差分

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{{Infobox_Disease
| Name = リウマチ性多発筋痛症
| Image = Polymyalgia rheumatica man.svg
| Caption = リウマチ性多発筋痛症(PMR)では通常痛みは肩と股関節周囲にみられる。
| DiseasesDB =
| ICD10 = {{ICD10|M|35|3|m|30}}
| ICD9 = {{ICD9|725}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 000415
| eMedicineSubj = emerg
| eMedicineTopic = 473
| MeshID = D011111
}}
'''リウマチ性多発筋痛症'''(リウマチせい・たはつきんつうしょう、英 '''polymyalgia rheumatica; PMR''')とは、[[リウマチ学|リウマチ関連疾患]]の1つである。
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* Jones and Hazleman Criteria
* リウマチ性多発筋痛症の暫定的分類基準(2012年)<ref>Dasgupta B, et al. 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2012;71(4):484-92.</ref>
 
== 臨床像 ==
上肢・上腕に限らず、下肢でも近位筋優位の自発痛や把握痛がみられる。[[関節]]の[[圧痛]]はみられない。<br>[[視診]]・[[聴診]]では異常はみられない。[[感覚器]]の異常は基本的にはないが、巨細胞性動脈炎合併例では視覚異常がみられることがある。
: PMRでは血管([[心臓]]、[[脳]]、末梢血管)イベントのリスクは対照群よりも有意に高かった(ハザード比2.6)。<ref>Hancock AT et al. Risk of vascular events in patients with polymyalgia rheumatica. CMAJ 2014 Jul 28; [e-pub ahead of print]. http://dx.{{doi.org|/10.1503/cmaj.140266 }}</ref>
[[視診]]・[[聴診]]では異常はみられない。
[[感覚器]]の異常は基本的にはないが、巨細胞性動脈炎合併例では視覚異常がみられることがある。
: PMRでは血管([[心臓]]、[[脳]]、末梢血管)イベントのリスクは対照群よりも有意に高かった(ハザード比2.6)。<ref>Hancock AT et al. Risk of vascular events in patients with polymyalgia rheumatica. CMAJ 2014 Jul 28; [e-pub ahead of print]. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.140266 </ref>
 
== 検査 ==
* [[赤血球沈降速度]](ESR): 上昇
* [[C反応性蛋白|CRP]]: 増加  (線維筋痛症では増加しない。)
* [[抗核抗体]]や[[リウマチ因子]]は陰性<ref name="year note 2015"/>。
* 巨細胞性動脈炎を合併しているか、合併疑い例には、眼動脈病変による失明を避けるため、必ず[[眼底検査]]を行う。
* [[超音波断層法]]:[[上腕二頭筋]]長頭腱炎は70.4%4%においてみられた<ref>Weigand S, et al. J Rheumatol. 2014;41(4):730-734.</ref>
 
== 治療 ==
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== 参照 ==
{{Reflist}}
<references/>
 
== 外部リンク ==