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[[寛永]]2年（1625年）11月13日には皇子である[[高仁親王]]が誕生する。寛永3年（[[1626年]]）10月25日から30日まで[[二条城]]への行幸が行われ、徳川秀忠と[[徳川家光|家光]]が上洛、拝謁した。寛永4年（1627年）に[[紫衣事件]]、家光の乳母である福（[[春日局]]）が無位無冠の身でありながら[[朝廷]]に参内する（[[金杯事件]]）など天皇の権威を失墜させる江戸幕府のおこないに耐えかねた天皇は寛永6年（1629年）[[11月8日 (旧暦)|11月8日]]、幕府への通告を全くしないまま次女の興子内親王（[[明正天皇]]）に譲位した（高仁親王が夭折していたため）。この事を事前に知られていたのは腹心の中御門宣衡のみであったとされる（『時慶卿記』寛永6年11月8日条）<ref>山口和夫「生前譲位と近世院参衆の形成」『近世日本政治史と朝廷』（吉川弘文館、2017年） ISBN 978-4-642-03480-7 P154</ref>。一説には病気の天皇が治療のために[[灸]]を据えようとしたところ、「玉体に火傷の痕をつけるなどとんでもない」と廷臣が反対したために譲位して治療を受けたと言われているが（かつての[[皇国史観]]のもと、[[辻善之助]]の研究に代表される「幕府の横暴に対する天皇・朝廷の抵抗」という通説への対論となる[[洞富雄]]の説<ref>[[熊倉功夫]] 『後水尾天皇』 [[中公文庫]] ISBN 978-4122054042、104p</ref>）、天皇が灸治を受けた前例（[[高倉天皇|高倉]]・[[後宇多天皇|後宇多]]両天皇）もあり、譲位のための口実であるとされている。その一方で、中世後期以降に玉体への禁忌が拡大したとする見方も存在し、[[後花園天皇]]の鍼治療に際して「御針をは玉躰憚る」として反対する意見が存在したとする記録（『[[康富記]]』嘉吉2年10月17日条）が存在し、その後鍼治療が行われなくなったとする指摘も存在する<ref>井原今朝男 『中世の国家と天皇・儀礼』 校倉書房、2012年 ISBN 978-4751744307、p.169</ref>。また、霊元天皇が次帝を選ぶ際に、後水尾法皇の意思に反して一宮（のちの済深法親王）を退け、寵愛する朝仁親王（のちの東山天皇）を強引に立てたが、このときに表向きの理由とされたのが「一宮が灸治を受けたことがある」であった<ref>熊倉、107p</ref>。
以後、[[霊元天皇]]までの4代の天皇の後見人として[[院政]]を行う。当初は院政を認めなかった幕府も寛永11年（[[1634年]]）の将軍・徳川家光の[[上洛]]をきっかけに認めることになる<ref>[[九条道房]]の日記 『道房公記』 寛永14年12月3日条</ref>。その後も上皇（後に法皇）と幕府との確執が続く。また、東福門院（和子）に対する配慮から[[後光明天皇|後光明]]・[[後西天皇|後西]]・霊元の3天皇の生母（[[園光子]]・[[櫛笥隆子]]・[[園国子]]）に対する[[女院]]号贈呈が死の間際（園光子の場合は後光明天皇崩御直後）に行われ、その父親（[[園基任]]・[[櫛笥隆致]]・[[園基音]]）への贈位贈官も極秘に行われるなど、幕府の朝廷に対する公然・非公然の圧力が続いたとも言われている。その一方で、本来は禁中外の存在である「院政」の否定
延宝8年（[[1680年]]）に85歳で崩御し、[[泉涌寺]]内の月輪陵（つきのわのみささぎ）に葬られた。なお[[京都市]][[上京区]]の[[相国寺]]境内には後水尾天皇の毛髪や歯を納めた、後水尾天皇髪歯塚が現存する。[[昭和]]60年（[[1985年]]）[[7月12日]]までは歴代最長寿の天皇でもあった。記録を抜いた[[昭和天皇]]は、「後水尾天皇の時は平均寿命が短く、後水尾天皇の方が立派な記録です」とコメントしている。
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