「粘液水腫性昏睡」の版間の差分

粘液水腫性昏睡の基盤となる[[甲状腺機能低下症]]としては、原発性甲状腺機能低下症（特に[[橋本病]]）が最も多い。他には下垂体前葉機能低下症に伴う中枢性甲状腺機能低下症、甲状腺全摘術後や放射性ヨード内服療法後、頸部放射線照射後、炭酸リチウムやアミオダロン等での薬物誘発性甲状腺機能低下症による例も報告されている。本症は中～高年齢に多く、若年者で稀で性差は少ない。

粘液水腫性昏睡の誘因と増悪因子には以下のようなものが知られとしている。は、感染症・敗血症、寒冷曝露、[[脳血管障害]]、心筋梗塞・心不全、消化管出血、外傷、代謝異常、薬物などが知られている。昏睡を増悪させる代謝異常は[[低血糖]]、[[低Na血症]]、低O₂血症、高CO₂血症、[[アシドーシス]]などが知られている。増悪させる薬物は呼吸抑制や中枢神経抑制の作用をもつ薬物であり、[[麻酔薬]]、[[抗不安薬]]、[[向精神薬]]、[[睡眠薬]]、[[アミオダロン]]などがあげられる。

日本甲状腺学会による粘液水腫性昏睡の診断基準（3次案）で診断基準を示されている。必須項目として甲状腺機能低下症と中枢神経症状（JCSで10以上、GCSで12以下）が上あげられている。症候・検査項目には低体温、低換気、循環不全、代謝異常（低Na血症）があげられる。粘液水腫性昏睡の確実例では必須項目2項目を満たしかつ症候・検査項目を2点以上みたす必要がある。意識障害がJCS1～3、あるいはGCS13～14であっても症候・検査項目によっては疑い例に該当することがある。