ミルテホシン
ミルテホシン(Miltefosine)は商標名のイムパビド(Impavido)で販売されているリーシュマニア症とフォーラーネグレリアなどによる自由生活性アメーバ感染症の治療に用いられる医薬品である[1]。リーシュマニア症には皮膚型、内臓型、粘膜型がある[3]。ミルホテシンはアムホテリシンBまたはパロモマイシンと併用される[4]。投与法は経口である[3]。
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 販売名 | Impavido, Miltex, others |
| Drugs.com | monograph |
| 胎児危険度分類 | |
| 法的規制 |
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| 投与経路 | By mouth |
| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | High |
| 血漿タンパク結合 | ~98% |
| 代謝 | Slow hepatic (non-CYP-dependent) |
| 半減期 | 6 to 8 days and 31 days[2] |
| 排泄 | Primarily fecal |
| 識別 | |
| CAS番号 |
58066-85-6  |
| ATCコード | L01XX09 (WHO) |
| PubChem | CID: 3599 |
| ChemSpider |
3473  |
| UNII |
53EY29W7EC |
| KEGG |
D02494 |
| ChEBI |
CHEBI:75283 |
| ChEMBL |
CHEMBL125 |
| NIAID ChemDB | 130571 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C21H46NO4P |
| 分子量 | 407.568 g/mol |
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概要
主な副作用は嘔吐、腹痛、発熱、頭痛、腎臓の機能の低下があげられる[1]。重度の副作用にはスティーブンス・ジョンソン症候群または血小板減少症などがあげられる[1]。妊娠中の服用は胎児に悪影響を及ぼとされ、妊娠中また授乳中のヒトへの投与は勧められない[1]。作用機序は明確にされていない[1]。
ミルテホシンが初めて作られたのは1980年代初期であり、がん治療の研究が目的であった[5]。数年後にリーシュマニア症の治療に有用であると分かり、2002年にインドにて使用が承認された[6]。世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されており、最も効果的で安全な医療制度に必要とされる医薬品である[7]。開発途上国での一貫治療にかかる費用は$65～$150米ドルである[4]。先進国での治療費は開発途上国での治療費の10～50倍以上である[4]。他にフォーラーネグレリアにも有効とされることもある[8]。
出典 編集
- ^ a b c d e f American Society of Health-System Pharmacists (2016年2月26日). “Miltefosine Monograph for Professionals”. www.drugs.com. 2016年11月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月16日閲覧。
- ^ Dorlo, T. P. C.; Balasegaram, M.; Beijnen, J. H.; de Vries, P. J. (2012). “Miltefosine: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of leishmaniasis”. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 67 (11): 2576–2597. doi:10.1093/jac/dks275. PMID 22833634.
- ^ a b Yao (2014年3月19日). “FDA approves Impavido to treat tropical disease leishmaniasis”. FDA NEWS RELEASE. U.S. Food and Drug Administration. 2014年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年8月30日閲覧。
- ^ a b c Control of the leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases. World Health Organization. (March 2010). pp. 59, 88, 186. ISBN 9789241209496
- ^ Greenwood, David (2008) (英語). Antimicrobial Drugs: Chronicle of a Twentieth Century Medical Triumph. OUP Oxford. p. 310. ISBN 9780199534845. オリジナルの2017-09-10時点におけるアーカイブ。
- ^ Kumar, Awanish (2013) (英語). Leishmania and Leishmaniasis. Springer Science & Business Media. p. 39. ISBN 9781461488699. オリジナルの2017-09-10時点におけるアーカイブ。
- ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)”. World Health Organization (2015年4月). 2016年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月8日閲覧。
- ^ “健栄製薬 | 48号 脳食いアメーバ | 感染対策・手洗いの消毒用エタノールのトップメーカー”. www.kenei-pharm.com. 2020年10月3日閲覧。