レセプトコンピュータ

レセプトコンピュータとは、レセプト（診療報酬明細書）を作成するコンピュータもしくは専用ソフトウェアを指す。一般的にはレセコンと略される。

概要

医療機関は、レセプト（診療報酬明細書）を支払機関（受診者が国民健康保険被保険者ならば国民健康保険団体連合会、それ以外の被保険者ならば都道府県の社会保険診療報酬支払基金）へ提出する事で、診療報酬を得ている。明細書の作成には、高度な専門知識と複雑な計算が必要であり、医療事務にとっては重い負担となっていた。診療所の昼休みが非常に長いのは、これが原因している。

1970年代初頭に、レセプトコンピュータが出来、その後1980年代初頭には進化し、診療報酬点数を計算し、レセプトをプリンタで印刷できるシステムが大幅に普及し始め、"レセコン"と呼ばれ始めた。現在ではレセプトを提出するだけの機能に収まらなくなっている。

初期は、三洋電機や日立製作所などから専用機専用端末が販売されていたが、独自のアーキテクチャやUNIXのワークステーションをベースとしていたことから非常に高価だった。後にMicrosoft Windows用のアプリケーションソフトウェアとなったことで、パーソナルコンピュータで済むことから価格が劇的に低下し、診療所にも導入が進んでいる。

厚生労働省により、2011年頃にレセプトのインターネット通信を利用した、完全電子請求（電子化・電算化）が推し進められている。これにより、ほぼ全ての医局が何らかの形でレセプトコンピュータを導入後、インターネットによるレセプト送信に関わる事になるといわれている。

レセプトコンピュータは、対象となる学科・請求方法・利用場面により、医科用・歯科用・調剤用・DPC用が存在する。

主な機能

• 保険請求の為のレセプト作成
• 診療内容の入力
• 窓口会計（患者の支払い料金）の計算
• 処方箋の発行
• 投薬使用量の管理
• お薬手帳、薬剤情報の発行
• 領収書発行、明細型領収書発行

レセプトに記載される事柄

患者情報

• 診察日
• 保険者番号・保険証の記号番号　　　　
• 患者の名前
• 生年月日
• 病名
• 診療日

処方内容

• 初診（再診）の回数および点数
• 指導の回数および点数
• 投薬の内容および数量と点数
• 処置の回数および点数
• 検査の回数と点数
• 合計の請求点数（薬剤一部負担金額）

関連項目

• 電子薬歴
• 電子カルテ