ノート:MRI造影剤
版の継承 編集
 | この記事における「常磁性ガドリニウム (Gd)節と、その他の」節は英語版ウィキペディアのMRI contrast agentから翻訳された内容を含みます。(翻訳の版は73815680です。) |
2019-08-11T20:38:10 (UTC)版に対して、翻訳初版以降、英語版の原文&oldid=910133799 （as edited by SUM1 at 21:57, 9 August 2019）が更新されています。
１）「常磁性ガドリニウム(Gd)」節
- リダイレクト用アンカーを置きます。
- 未処理＝
- 未処理＝
- １－１）リダイレクトの候補は「ガドリニウムMRI造影剤」もしくは「ガドリニウム製剤」か。立項とリダイレクト処理はしていません。
２）「体の部位別の種類」節
- 造影剤の製品名初出に、英語版へ言語間リンクを付けました。
- 未処理＝
- 未処理＝
- ２－１）日本の既存の製品名すべてとのすり合わせと、必要なら内部リンク。
３）「細胞外液造影剤」節
- 造影剤の製品名初出に、英語版へ言語間リンクを付けました。
- 未処理＝
- 未処理＝
- ４－１）日本の製品名は網羅できず、また出典を調べ切れていないため、いったんコメントアウト。
４）「血液プール造影剤」節
- 造影剤の製品名初出に、英語版へ言語間リンクを付けました。
- 未処理＝
- 未処理＝
- ４－１）日本の製品名の調査と出典、必要なら内部リンク。
５）「肝胆道（肝臓）造影剤」節
- 造影剤の製品名初出に、英語版へ言語間リンクを付けました。
- 製品名がヨーロッパとアメリカで異なる点を注釈。
- 未処理＝
- 未処理＝
- ５－１）日本市場の製品名の調査と出典、必要なら内部リンク。
６）経口消化管造影剤（現状は英語原文には見出しなし。そのためコメントアウトしてあります。）
- 未処理＝
- 未処理＝
- ６－１）見出しを立てる必要があります。
- ６－２）日本の製品名は網羅できず、また出典を調べ切れていないため、いったんコメントアウト。
７）「ヒトの使用が認められた造影剤」節
- 欧米市場について、日本の製品名を一部、反映。
- 未処理＝
- 未処理＝
- ７－１）日本市場の製品名の調査と出典、必要なら内部リンク。
８）「ガドリニウム造影剤の安全性」節
- 安全性について、英語版で注意事項ほかが加筆されました。原文ママ転記しました。
- 疑問点は、別項を設けて述べます。
- 未処理＝
- ８－１）英語版で加筆された部分の翻訳。
疑問点・ガドリニウム造影剤の安全性 編集
リスクが正確に伝わるか疑問です。アメリカの事情なのか、ページ前半で毒性の記述、特定の疾患への注意事項などがあまり明瞭ではありません。ところが、英語版は更新され、妊娠初期のリスクが加筆されました。その部分の原文を記事に転写しましたが、未訳です。
- 「ガドリニウム造影剤の安全性」節
見出し行内にアンカー「妊娠」を置きます。
- 前半「常磁性カドリニウム（Gd）」節で妊娠中に害がないと取れる表現（「ガドリニウムをベースとした造影剤は[[妊娠]]中でも安全と見られる」）があります。
- 典拠は2006年の論文[1]。
- 「ガドリニウム造影剤の安全性」節で、要注意の対象に妊婦があります。「FDAが全てのガドリニウム造影剤に対する警告クラスを修正した」「妊娠中や小児の患者、炎症性疾患のある患者には特に注意が払われている。」
- 同上、対象は妊婦あるいは胎児ではありませんが、WHO発表により「禁忌」対象が示してあります。
- ノート:MRI造影剤#版の継承で示したように、英語版の更新時に加筆があり、妊娠初期の投与と新生児の特異な疾患を記述しています。「gadolinium contrast agents in the first trimester is associated with a slightly increased risk of a childhood diagnosis of several forms of……」
日本の事情を反映する必要を感じます。以下に例をあげます。
- 多発性硬化症 視神経脊髄炎[2]に「使用上の注意」が出されている。
- 「ヒトの使用が認められた造影剤 」節
造影剤の「分類」ごとに「製品名・略号」と「キレート構造」（イオン・非イオン）、「NSFリスク分類」（ESURガイドライン（ver.9.0）、ACRマニュアル（ver.10.1））、「投与経路」と対応部位を示すべきでは？ ただし典拠は1件しか探せませんでした。
- 日本医学放射線学会 造影剤安全性委員会 2015年12月作成「MRI用造影剤 製剤別適応一覧表」[3]には造影剤の「分類」ごとに「製品名・略号」と「キレート構造」（イオン・非イオン）、「NSFリスク分類」（ESURガイドライン（ver.9.0）、ACRマニュアル（ver.10.1））、「投与経路」と対応部位を示しています。
- MRI造影剤の「脳への残存」
- 厚労省の添付文書改訂。
指針医療・介護行政全般 > MRI造影剤の「脳への残存」を危惧、検査の必要性を慎重に判断せよ—厚労省 2018年1月5日|メディウォッチ配信。【効能・効果に関連する使用上の注意】の項を新設した。
- 前出「版の継承」で未処理とした各節の製品名一覧には、上記の「使用上の注意」があることを示し、典拠を示すとよいです。
- 「体の部位別の種類」節
要出典テンプレートは英語版原文ママですが、日本語文献の検討が必要だと考えます。
- 注
- ^ Garcia-Bournissen, F.; Shrim, A; Koren, G (2006). “Safety of gadolinium during pregnancy”. Can Fam Physician 52: 309–310. PMC 1479713. PMID 16572573.
- ^ “ガドリニウム造影剤の「使用上の注意」改訂”. MSキャビン (多発性硬化症 視神経脊髄炎) (2018年3月8日). 2019年8月11日閲覧。 “製品名、環状型：プロハンス®、マグネスコープ®、ガドビスト®。線状型：オムニスキャン®、マグネビスト®。”
- ^ 造影剤安全性委員会「MRI用造影剤 製剤別適応一覧表」（pdf）、日本医学放射線学会、2015年12月、2019年8月11日閲覧。
--Omotecho（会話） 2019年8月13日 (火) 18:42 (UTC)
- 「ガドリニウムをベースとした造影剤は[[妊娠]]中でも安全と見られる」については、英語版の最新版でも該当する文章が削除されているようなので、削除してよいと思います。そもそも、典拠とされる2006年の論文にも、"Current radiology practices and recommendations discourage the use of gadolinium-based contrast agents during pregnancy because their safety for the fetus has not yet been proven."（胎児の安全性が証明されていないので、妊娠中の使用を推奨しない）とあります。--Kokage si（会話） 2020年10月3日 (土) 09:17 (UTC)
訳語疑問点 編集
- 「常磁性ガドリニウム (Gd)」節
日本語訳の下線部が訳語疑問。「遊離した化水溶性イオンとしては Gd (III) は多少有害であるが、キレート化合物として投与した場合は安全であるとみなされてきた。動物においては遊離 Gd (III) イオンは……」について。上記に関連しますが、言葉を濁してあります。
- 化合物としての毒性はヒトに対してか、実験動物だけが対象なのか。医学的にヒトに有毒な程度が不明瞭。
- 英語原文。As a free solubized aqueous ion, gadolinium (III) is somewhat toxic, but was generally regarded as safe when administered as a chelated compound. （特定版は英語版のas edited by Mikael Häggström at 19:13, 12 May 2019。）
--Omotecho（会話） 2019年8月13日 (火) 18:42 (UTC)
- その次の文章の出典[1]には、"Until recently the use of gadolinium was thought to be risk-free compared with alternative contrast agents. "とあるので、「他の造影剤に比べると、安全であるとみなされてきた」としたうえで、最近の研究で判明したリスクを加筆するのが適当だと思います。--Kokage si（会話） 2020年10月3日 (土) 09:17 (UTC)