本態性振戦

本態性振戦（ほんたいせいしんせん）は、原因不明の不随意な律動的な体の動きを起こす疾患である。

特徴

診断の際は下記3点が特徴である。

• 他の疾患などによる二次性の振戦の可能性が除外されている。
• 神経学的診察では振戦以外の所見をみとめない。
• 画像所見においても異常所見を伴わない。

本態性振戦の病態はまだ十分には明らかになっておらず、薬剤の作用機序も不明な点が多い。

疫学

• 有病率は報告によってばらつきがみられるが、およそ人口の2.5～10％とされている 脚注1
• 高齢者に多い（40歳以上では4％、65歳以上では5～14％以上）脚注2,3

病因

• 明確な神経障害や病変があるものを除外するため、本態性振戦の病因は明らかなものは存在しない。

治療

• βアドレナリン受容体遮断薬による薬物治療では、50%から70%の患者で症状の改善が報告されている。脚注4
• 手術療法としては視床破壊術、視床電極刺激術、ガンマナイフによる視床破壊術がある。視床刺激療法は安全で有効性が高いことが報告されているが、13％から40％に効果減弱が報告されている。脚注5,6

その他

• コミュニティとしては、International Essential Tremor Foundationがある。脚注7
• 薬を使わずに本態性振戦を治した報告もある。脚注8

脚注・外部リンク

• 1. Prevalence of essential tremor Door-to-door neurologic exams in Mersin Province, Turke
• 2. Prevalence of Movement Disorders in Elderly Community Residents
• 3. Prevalence of a history of shaking in persons 65 years of age and older: Diagnostic and functional correlates
• 4. Acute and chronic effects of propranolol and primidone in essential tremor
• 5. Chronic VIM Thalamic Stimulation in Parkinson’s Disease, Essential Tremor and Extra-Pyramidal Dyskinesias
• 6. High‐frequency unilateral thalamic stimulation in the treatment of essential and parkinsonian tremor
• 7. the International Essential Tremor Foundation (IETF)
• 8. A Memoir of Overcoming Essential Tremor

外部リンク

日本神経治療学会　標準的神経治療：本態性振戦