「腫瘍壊死因子」の版間の差分

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:[[Image:Etanercept.svg|thumb|170px|エタネルセプト。図中で赤で示されているTNFRに対してIgGのFc鎖が結合した構造をとる。]]
:慢性炎症性疾患である関節リウマチは関節破壊などの臨床症状を有し、TNF-αはIL-6などと並んで関節リウマチの病態形成において中心的な役割を果たすサイトカインの一つである。わが国においても臨床においてTNF-αをターゲットとした[[生物学的製剤]]が用いられており、sTNFRと[[免疫グロブリンG]]の[[融合タンパク質]]である[[エタネルセプト]]や抗TNF-α[[モノクローナル抗体]]である[[インフリキシマブ]]および[[アダリムマブ]]が適応となっている。しかしこれらの薬剤は副作用も多く、感染症や発癌に対するリスクが高まることが警鐘されている<ref>Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, buchan I, Matteson EL and Montori V.(2006)"Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials."'' [[ジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・メディカル・アソシエーション|JAMA]].'' '''295''',2275-85. PMID 16705109</ref>。これらの医薬品は[[疾患修飾性抗リウマチ薬]](DMARDs)である[[メトトレキサート]]との併用により優れた効果を示し、インフリキシマブにおいては併用が必須である<ref>レミケード&reg;点滴静注用(田辺三菱製薬) 添付文書 2007年11月改訂</ref>。
;乾癬
:[[皮膚]]において細胞のターンオーバーが過剰となり、角化が異常に認められる。抗TNF-α抗体である[[アダリムマブ]]は現在厚生労働省に適応症を申請中である。
;糖尿病・高脂血症
:脂肪組織は炎症性サイトカインを分泌しており、TNF-αにより細胞内への[[グルコース]]の取り込み阻害や[[インスリン]]に対する感受性低下が生じる<ref>Hotamisligil GS, Shargill NS and Spiegelman BM.(1993)"Adipose expression of tumor necrosis factor-alpha: direct role in