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{{Mergefrom|黒色便|黒色便|date=2010年8月}}
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'''メレナ'''（{{Lang-en-short|melena}}）とは消化された[[血液]]が便として排出される状態で、上部消化管や[[小腸]]、[[上行結腸]]からの[[出血]]が[[消化]]され、黒色となった便のこと。'''タール便'''、'''黒色便'''とも呼ばれる。[[血便]]様下痢とは異なる。通常は黒色タール状であり、上部[[消化器]]の大量の[[出血]]を示唆する。
== 診断 ==▼
血液に含まれる[[ヘモグロビン]]は消化液にさらされて、赤から黒へと色調が変わる。[[肛門]]に近い箇所からの出血は、赤みを帯びた[[血便]]としてみられ、黒色便とは区別される。▼
: ヒトでの医療: 肉や魚、血液、鉄分を多く含む食品・薬物を摂取すると便が黒くなる。この場合、鉄を検出するグアヤック法[[便潜血検査]]では偽陽性がみられる。現在では便潜血検査では、ヒト・ヘモグロビンに対する[[モノクローナル抗体]]を用いた検査が主となっている。▼
== 原因 ==
メレナの原因として[[鼻出血]]、上部消化管[[腫瘍]]、[[胃潰瘍]]、[[ポリープ]]などが存在する。
また[[大腸癌]]であっても上行結腸などからの出血では黒色便となることもある。
== 機序 ==
[[ヘモグロビン]]は[[酸素]]と結合していると赤色だが、酸素と遊離すると暗赤色となる。またヘモグロビン中の鉄は[[酸化]]を受け黒色を呈するため、このような黒色便となる。<br>
鉄の存在で黒色便となるため、[[鉄欠乏性貧血]]で鉄剤を服用していると、同様な黒い色の便を呈する。
▲== 鑑別診断 ==
* [[新生児メレナ]]...[[ビタミンK]]欠乏症による[[出血傾向]]
* 鼻出血を嚥下した場合
* [[胃潰瘍]]・[[胃癌]]
* 膵頭部癌
* 小腸腫瘍・小腸動静脈奇形
* [[大腸癌]]・大腸憩室炎
など
▲: ヒトでの医療: 肉や魚、血液、鉄分を多く含む食品・薬物を摂取すると便が黒くなる。この場合、鉄を検出するグアヤック法[[便潜血検査]]では偽陽性がみられる。現在では便潜血検査では、ヒト・ヘモグロビンに対する[[モノクローナル抗体]]を用いた検査が主となっている。
== 関連項目 ==
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[[category:症候]]
[[Category:排泄]]
[[Category:消化器学]]
[[category:獣医内科学]]
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