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== 分類 ==
大きくは[[肝臓]]が発生元である'''原発性肝癌'''と、他臓器で発生したがんが肝臓に[[転移 (医学)|転移]]した[[転移性肝癌]]の二つに分けられる。原発性肝癌はさらに[[組織型]]によって分類される。
* '''転移性肝癌'''：他臓器で発生した[[癌]]が[[肝臓]]に[[転移 (医学)|転移]]したもの▼
原発性肝癌の大部分は[[肝細胞癌]] (hepatocellular carcinoma; HCC) であることから「肝癌」という言葉は狭義に「[[肝細胞癌]]」を指す場合がある。
以下、[[2000年]]の[[世界保健機関|WHO]] histological classification of tumours of the liver and intrahepatic bile ducts の資料を元に分類し解説する。
* '''上皮性腫瘍'''
** '''良性''':肝内胆管腺腫など。
** '''悪性'''
*** '''[[肝細胞癌]]'''：肝臓の実質である肝細胞から発生する癌。日本では原発性肝癌の約90%。その原因の多くが[[C型肝炎]]（約72%）によるもので、以下[[B型肝炎]]（約17%）、[[非アルコール性脂肪性肝炎|NASH]]、[[アルコール性肝疾患|アルコール性肝炎]]、原因不詳と続く。
*** '''[[胆管細胞癌]]'''
*** そのほか稀なものとして上記の混合型や[[肝芽腫]]
* '''非上皮性腫瘍'''
** '''良性'''：血管腫など。
** '''悪性'''：血管肉腫など。
* '''その他の腫瘍'''：[[孤在性線維性腫瘍]]など。▼
▲* '''その他の腫瘍'''：[[孤在性線維性腫瘍]]など
* '''造血細胞性およびリンパ性腫瘍'''
* '''腫瘍に類似した上皮の異常'''：[[過形成]]、[[異形成]]など。
* '''その他の腫瘍類似病変'''
また欧米では[[胆管細胞癌]]は[[胆管癌]]の一部であるとする認識が一般的であり、肝癌≒肝細胞癌であるが、前述のとおりWHO分類などでは「肝臓および肝内胆管の腫瘍」とすることにより、実質的に一まとめにして扱っている。
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[[ウイルス性肝炎]]は治療を行うことで、発癌リスクが低下することが報告されている。
*[[B型肝炎]]…[[ヌクレオシド]]・[[アナログ]]でウイルス量を低下させると発癌率は低下する<ref>Chen, CJ etal.: JAMA 295(1); 65-73,2006</ref>
*[[C型肝炎]]…[[インターフェロン]]αもしくはβでウイルスを消失させるか、または一時的に測定不能なまで減少させると発癌率が低下することが知られている。<ref>J Infect Chemother. 2003 Dec;9(4):333-40.</ref>
==疫学==
肝癌は、世界的に見て、2008年において年間70万人の死亡者を出しており、140万人死亡の[[肺癌]]、74万人死亡の[[胃癌]]に続いて3番目の癌死の原因となっている<ref name="WHO">{{cite web | last =WHO | authorlink =World Health Organization | title =Cancer | publisher =World Health Organization |month=Oct | year=2010 | url =http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ | accessdate =2011-01-05 }}</ref>。
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