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[[File:Penetrating skull fracture.jpg|thumb|right|220px|[[ドライバー (工具)|ドライバー]]貫通により頭蓋底が深刻な[[外傷]]を受けた場合 ([[コンピュータ断層撮影|CT]])]]
[[File:Brain trauma CT.jpg|thumb|right|220px|[[頭頂骨]]から大後頭孔へかけての頭蓋骨骨折、体腔壁および[[側頭骨]]の粉砕骨折により、体腔壁、[[側頭葉]]などの[[挫傷]]とともに[[硬膜下血腫]]を生じた[[脳]] ([[Glasgow Coma Scale|GCS]]14点、術前CT)]]
'''頭蓋骨骨折'''(とうがいこつこっせつ、英:skull fracture、独:Schädelfractur):Schädelfraktur)は、頭蓋円蓋部骨折と頭蓋底骨折の2つに分けられ、前者はさらに線状骨折、陥没骨折、粉砕骨折の3つに分けられる。一般には「ずがいこつこっせつ」と読み称することが多い。
 
== 頭蓋円蓋部骨折 ==
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== 頭蓋底骨折 ==
頭蓋底骨折(英:skull base fracture、独:Schädelbasisfractur):Schädelbasisfraktur)は一般に重症の[[頭部外傷]]に伴うことが多いが、比較的軽度の外傷によって生じることもある。頭蓋底には多くの脳神経孔、血管孔、骨縫合線があり、ほとんどの頭蓋底骨折はこれらに向かう。好発部位は前頭蓋底では篩骨板、中頭蓋底ではトルコ鞍周囲、岩様骨であり、後頭蓋底では岩様後頭裂部、大孔周辺などである。骨折の部位に応じて[[鼻出血]]、耳出血、髄液鼻漏、髄液耳漏、[[脳神経]][[麻痺]]、頭蓋内気腫などの病態を生じることがあるが、頭蓋内気腫については多くの場合、[[脳脊髄液#髄液漏|髄液漏]]に伴って起こるものである。
 
前頭蓋底骨折を示唆する局所所見としては、出血が皮下組織の比較的粗い[[まぶた|眼瞼]]周辺に集まり、眼瞼が腫脹、変色する [[:en:Black eye|black eye]] がある。また、中頭蓋底の錐体骨骨折の徴候としては、[[乳様突起]]耳介後部の皮下腫脹変色(バットル徴候 [[:en:Battle's sign|Battle's sign]])が見られることがある。治療の際は開放性頭部外傷の扱いとして強力に[[抗生物質]]の投与を行い、続発する[[合併症]]に対してはそれぞれの病態に応じて対処する。