「プライマリ・ヘルス・ケア」の版間の差分

欧米先進国において一般的に用いられるPHCは、アルマ・アタ宣言による定義とは大きく異なっている。先進国におけるPHCの定義は米国の[[w:en:Institute of MedicineInstituteofMedicine|米国科学アカデミー医学研究所]]によるものが有名である。

先進国におけるPHCは、「0次医療」と訳されることがある通り、[[医療]]の 枠組の中で医療者が提供するサービスの一つという捉え方が主体である。アルマ・アタ宣言に結実したPHCは、医療人類学、社会学、国際開発学的なコンテキ ストから生成された概念であり、途上国の保健医療開発の過程で失敗した「医療中心モデル」に対するアンチテーゼとして登場した。そのため、PHCの構成要 素の多くは医療以前の「保健」の領域からなっている。一方先進国においては、健康保険制度、医療者の数・質はある程度整っており、医療へのかかりやすさは 高い。そのため、「医療者」と「患者、家族、地域」という関係性を軸とすることが可能である。そこでは[[家庭医療]]・[[かかりつけ医]]などをベースとした医療中心モデル、すなわち[[医療サービス]]としての[[プライマリ・ケア]]が有効に機能しうる。

家庭医療の原理として、オレゴン健康科学大学家庭医療学教授John WJohnW.Saultzは、以下の5項目を挙げている。<ref>John WJohnW. Saultz, Textbook of Family Medicine TextbookofFamilyMedicine(New YorkNewYork, McGraw-Hill, 2000) </ref>