「不登校」の版間の差分

 

とくに、うつ状態は[[自殺]]につながるリスクがあり、軽症であっても、医療機関での治療をせずに放置することは危険である。しかし、10代のうつ病患者の行動は、反抗的、怠惰と評価されることが多く、受診につながりにくい<ref>Garland 1994.</ref>。児童・思春期うつ病は、基本的には成人と同じ症状が出現するが、成人と比べて多い症状に、イライラ感、[[不定愁訴|身体的愁訴]]<small>(頭痛、腹痛など)</small><ref group="注">身体の病気が無いのに身体の不調を訴えること。</ref>、社交からの退避<small>（不登校など）</small><ref>出典との用語の異同については、 針間博彦 「精神病性障害関連用語の再検討」, 2013. を参照のこと。</ref>がある。また、他の精神障害(発達障害含む)、精神疾患と併存して出現することが多い。いずれにせよ、1年以内に軽快する症例が多いが、数年後あるいは成人になって再発する可能性は高い。<ref>傳田健三, 「児童・思春期うつ病のマネージメント」, p. 2.</ref><ref>傳田健三, 「子どものうつ:発達障害の視点から」 『広島大学大学院心理臨床教育研究センター紀要』, 第11巻, 2012, p. 18.</ref>なお、児童・思春期うつ病の6ヶ月有病率は、児童期で0.5-2.5％、思春期で2.0-8.0％<ref>傳田健三, 「小・中学生の抑うつ状態に関する調査:Birleson自己記入式抑うつ評価尺度（DSRS-C）を用いて-児童青年精神医学とその近接領域」, 2004, pp. 424-436.</ref><ref>Harrington, R. C., “Affective disorders,” ''Child and Adolescent Psychiatry: Modern Approaches'', 3rd ed., In M. Rutter, E. Taylor, and L. Hersov (ed.), Blackwell Scientific, Oxford, 1994, pp. 330-350.</ref>とされており、思春期では成人とほぼ変わりが無い。また、後述するように、子どものうつ病は成人と比較して、より深刻な精神疾患である[[双極性障害]]、いわゆる躁<small>(そう)</small>うつ病の割合が高い。

 

[[自閉症スペクトラム|自閉症スペクトラム障害]]<ref group="注">DSM-5から登場した診断基準。DSM-IVで「広汎性発達障害」とされていたものとほぼ重複する。</ref>や[[注意欠陥・多動性障害]](AD/HD)などの[[発達障害]]、さらには軽度の[[知的障害|精神遅滞]](知的障害)も不登校に関係している場合がある。これらの疑われる場合もまた、医療機関、専門機関と相談することが望ましい<ref group="注">発達障害と精神遅滞は[[疾病及び関連保健問題の国際統計分類|ICD]], [[精神障害の診断と統計の手引き|DSM]]など現在の診断基準では精神疾患に含まれる。</ref>。また、発達障害の併存症(二次障害)として他の精神疾患が現れることもある。同様に、精神遅滞者の約10-40％には他の精神疾患も見られる<ref>『メルクマニュアル医学百科 家庭版』 オンライン版 「知的障害」 原書最終査読/改訂月 2006年10月.</ref>。