「ジアゼパム」の版間の差分

治療によって耐性が形成される。例えば抗けいれん作用に対して耐性が形成されるため、一般的にベンゾジアゼピンはてんかんの長期的な管理には推奨されていない。「投与量の増加によって耐性(分量耐性)を乗り越えても、さらなる耐性が形成され副作用が増加する。」このベンゾジアゼピンの耐性形成の機序は、受容体部位の脱共役、遺伝子発現の変化、受容体部位の下方制御、GABA作用受容体部位の脱感作などが含まれる。約4週間以上にわたりベンゾジアゼピンを服用した人の約3分の1に依存が形成され、中止時に離脱症候が起きる<ref name="Riss-2008"/>。離脱症状の発生率の違いは、患者の状況によって異なる。たとえば長期的なベンゾジアゼピン服用者のランダムなサンプルにおいて、約50%では離脱症状が少ないか全く無く、残りの50%に離脱症状を認めることができる。選択的な患者集団では、ほぼ100%に近い割合で離脱症状を認める<ref>{{cite journal|author=Onyett SR |title=The benzodiazepine withdrawal syndrome and its management|journal=The Journal of the Royal College of General Practitioners|volume=39|issue=321|pages=160-3 |date=1989-04 |pmid=2576073|pmc=1711840}}</ref>。反跳性不安や原症状よりもさらに重度の不安が、ジアゼパムやベンゾジアゼピンに共通の離脱症状である<ref>{{cite journal|author=Chouinard G|coauthors=Labonte A, Fontaine R, Annable L |date=1983 |title=New concepts in benzodiazepine therapy: rebound anxiety and new indications for the more potent benzodiazepines|volume=7|issue=4-6|pages=669-73|pmid=6141609|journal=Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry|doi=10.1016/0278-5846(83)90043-X}}</ref>。ジアゼパムは、低容量で徐々に減量しても重篤な離脱症状の危険性があるため、可能な限りの低容量で、短期間の治療が推奨される<ref>{{cite journal|author=Lader M. |title=Long-term anxiolytic therapy: the issue of drug withdrawal|journal=The Journal of clinical psychiatry.|volume=48|pages=12-6 |date=1987-12|pmid=2891684}}</ref>。ジアゼパムを6週間以上投与すれば[[ベンゾジアゼピン離脱症候群]]によって、患者に薬物依存の状態を形成する重大なリスクがある<ref>{{cite journal|author=Murphy SM, Owen R, Tyrer P. |title=ComparativeComparati ve assessment of efficacy and withdrawal symptoms after 6 and 12 weeks' treatment with diazepam or buspirone|journal=The [[British Journal of Psychiatry]]: the journal of mental science.|volume=154|pages=529-34 |date=1989|pmid=2686797|doi=10.1192/bjp.154.4.529 }}</ref>。人間への耐性は、ジアゼパムの抗けいれん作用について頻繁に発生する<ref>{{cite journal|author=Loiseau P |date=1983 |title=[Benzodiazepines in the treatment of epilepsy]|journal=Encephale|volume=9|issue=4 Suppl 2|pages=287B-292B|pmid=6373234}}</ref>。