「塩化ラジウム (223Ra)」の版間の差分

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== 作用機序 ==
生体内では[[ラジウム]]の挙動は[[カルシウム]]に似ており、そのほとんどが骨(の腫瘍<ref group="注">骨代謝が活発な部位</ref>)組織に分布する<ref>{{Cite web|url=http://www.jsnm.org/system/files/radium_manual-2013-10-09_0.pdf|title=塩化ラジウム(Ra-223)注射液を用いた内用療法の治験適正使用マニュアル|accessdate=2016-06-22|date=2013-10-10|format=PDF|publisher=日本核医学会}}</ref>{{rp|3}}<ref>{{Cite web|url=https://www.info.pmda.go.jp/go/interview/1/630004_4291432A1025_1_001_1F.pdf |title=ゾーフィゴ静注 インタビューフォーム (第5版)|accessdate=2020-08-06|date=2018-10 |format=PDF}}</ref>{{rp|29}}。<sup>223</sup>Raは[[半減期]]11.43日で[[ラドン]]219(<sup>219</sup>Rn)に、<sup>219</sup>Rnは半減期3.96秒で[[ポロニウム]]215(<sup>215</sup>Po)にそれぞれ壊変([[アルファ崩壊|α崩壊]])し、主経路では4つのα崩壊と2つのβ崩壊を経て最終的に[[鉛]]207(<sup>207</sup>Pb)となる。崩壊エネルギーの95%以上がα線として放出される<ref>{{Cite journal|year=2006|title=High-Linear Energy Transfer Irradiation Targeted to Skeletal Metastases by the α-Emitter <sup>223</sup>Ra: Adjuvant or Alternative to Conventional Modalities?|journal=Clinical Cancer Research|volume=12|issue=20|pages=6250s–6257s|doi=10.1158/1078-0432.CCR-06-0841|pmid=17062709|last1=Bruland|first1=O. S.|last2=Nilsson|first2=S.|last3=Fisher|first3=D. R.|last4=Larsen|first4=R. H.}}</ref>。α線の飛行距離は大変短く、細胞2個〜10個分しか飛ばないので、β線を放出するストロンチウム89([[塩化ストロンチウム89|<sup>89</sup>Sr]])に較べて周囲の細胞への影響は少ない<ref>{{Cite journal|year=2003|title=Targeting of Osseous Sites with α-Emitting <sup>223</sup>Ra: Comparison with the β-Emitter <sup>89</sup>Sr in Mice|url=http://jnm.snmjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12571218|journal=Journal of Nuclear Medicine|volume=44|issue=2|pages=252–9|pmid=12571218|last1=Henriksen|first1=Gjermund|last2=Fisher|first2=Darrell R.|last3=Roeske|first3=John C.|last4=Bruland|first4=Øyvind S.|last5=Larsen|first5=Roy H.}}</ref>。骨への分布選択性とα線の飛行距離から、標的骨形成細胞への放射線照射量は非標的部位の少なくとも8倍以上となる<ref name="FDA">{{Cite web|url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/203971lbl.pdf|title=FDA Access Data on Xofigo (Radium-223 dichloride)|accessdate=2016-06-22|date=2013-05|format=PDF}}</ref>。
 
投与後のラジウム223の主要排泄経路は糞中排泄で、[[胆汁]]中へは分泌されない<ref name="pi" /><ref>{{Cite journal|year=2005|title=First Clinical Experience with -Emitting Radium-223 in the Treatment of Skeletal Metastases|journal=Clinical Cancer Research|volume=11|issue=12|pages=4451–9|doi=10.1158/1078-0432.CCR-04-2244|pmid=15958630|last1=Nilsson|first1=S.|last2=Larsen|first2=R. H.|last3=Fosså|first3=S. D.|last4=Balteskard|first4=L|last5=Borch|first5=K. W.|last6=Westlin|first6=J. E.|last7=Salberg|first7=G|last8=Bruland|first8=O. S.}}</ref>。