「前頭葉白質切截術」の版間の差分

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==== 最初のロボトミー ====
<blockquote>手順の根底にある仮説は疑問視されるかもしれません。 外科的介入は非常に大胆であると考えられるかもしれません。 しかし、これらの手術は患者の肉体的または精神的生活を害するものではなく、このようにして回復または改善が頻繁に得られる可能性があるため、そのような議論は二次的な立場を占めます。 <p>エガス・モニス(1937)<!--{{Quote box}}--/blockquote>1935年11月12日、[[リスボン|リスボンの]]サンタマルタ病院で、モニスは精神障害者の脳に対する一連の手術の最初の手術を開始した<ref>{{Harvnb|Kotowicz|2005|pp=80–81}}; {{Harvnb|Feldman|Goodrich|2001|p=650}}</ref>。手術のために選ばれた最初の患者は、リスボンのミゲルボンバルダ精神病院の医療ディレクター、ホセ・デマトス・ソブラルシドによって提供された<ref>{{Harvnb|Gross|Schäfer|2011|p=2}}; {{Harvnb|Kotowicz|2008|p=482}}</ref>。モニスは脳神経外科の訓練を受けておらず、[[痛風]]で手が不自由だったため、以前に脳血管造影の研究でモニスを支援したペドロ・アルメイダ・リマが全身麻酔下で手術を行った{{Refnest|Lima described his role as that of an "instrument handled by the Master".{{sfn||Gross|Schäfer|2011|p=2|ps=}}|group=n}} <ref>{{Harvnb|Tierney|2000|p=29}}; {{Harvnb|Kotowicz|2005|pp=80–81}}; {{Harvnb|Gross|Schäfer|2011|p=2}}</ref>。
 
この手術の意図は、前頭葉を他の主要な脳の中心に接続している長い繊維のいくつかを取り除くことであった{{Sfn|Pressman|2002|p=54}}。この目的のために、リマは頭蓋骨の側面にトレフィンを入れ、次に「前頭前野の[[大脳皮質|皮質下]]白質{{Sfn|Moniz|1994|p=237}}[[エタノール]][[連合線維|を注入して、接続する繊維または連合路]]を破壊することが決定された{{Sfn|Finger|2001|p=292}}。そしてモニスが「前頭前野」と呼んだものを作成した{{Refnest|Before operating on live subjects, they practised the procedure on a cadaver head.{{sfn|Feldman|Goodrich|2001|p=650}}|group=n}} {{Sfn|Kotowicz|2005|p=81}}。最初の手術が完了した後、モニスはそれが成功したと考え、患者のうつ病が緩和されたことを観察し、実際には精神病院から退院したことはなかったが、彼女は「治癒した」と宣言した{{Sfn|Feldman|Goodrich|2001|p=651}}。