経カテーテル的大動脈弁置換術
経カテーテル的大動脈弁置換術（けいカテーテルてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ、Transcatheter Aortic Valve Implantation; TAVI、あるいはTranscatheter Aortic Valve Replacement; TAVR[1]）、または経皮的大動脈弁置換術（けいひてきてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ）とは、カテーテルを使って人工心臓弁を患者の心臓に留置する治療法。これまでは外科的に開胸し大動脈弁置換術を行っていたが、これをカテーテル術で行うことができる。[2]
手術方法 編集
大腿部の血管からカテーテルを挿入し、大動脈弁の内側から人工弁を留置する経大腿アプローチ、肋骨の間を切開し、心臓の先端から挿入する経心尖アプローチ、上行大動脈から挿入する経大動脈アプローチの3つの方法がある[3]。生体弁を装着したカテーテルを大動脈弁の位置に運び、バルーンを膨らませ、生体弁を広げて留置する。重症の大動脈弁狭窄症で、外科的手術に対するリスクがある患者（高齢者や虚弱者、呼吸器疾患を持っている患者など）に対しての治療選択肢となる。[4]
脚注 編集
- ^ “What is TAVR?” (英語). www.heart.org. 2019年10月29日閲覧。
- ^ 倉谷徹「Transcatheter Aortic Valve Implantation(TAVI)の 現状と未来 －日本人に適したTAVI－」『循環制御』第36巻第3号、日本循環制御医学会、2015年、171–178頁、doi:10.11312/ccm.36.171。
- ^ “弁膜症の治療方法 : カテーテル治療 | 心臓弁膜症サイト”. www.benmakusho.jp. 2019年10月29日閲覧。
- ^ Díez, José G. (2013). “Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)”. Texas Heart Institute Journal 40 (3): 298–301. ISSN 0730-2347. PMC 3709202. PMID 23914025.
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