妊娠初期の出血
在胎週数が24週間前（妊娠第1期と第2期）に起こる膣からの出血
妊娠初期の出血（英: Early pregnancy bleeding）とは、在胎週数が24週間前（妊娠第1期と第2期）に起こる膣からの出血のことである[2]。出血が著しい場合、出血性ショックを発生する可能性がある[1]。意識喪失、胸痛、息切れ、肩の痛みなどがみられる場合はショック状態に陥る懸念が高まる[1]。
| 妊娠初期の出血 | |
|---|---|
| 別称 | First trimester bleeding, hemorrhage in early pregnancy, second trimester bleeding |
| 概要 | |
| 診療科 | Obstetrics |
| 原因 | Ectopic pregnancy, threatened miscarriage, pregnancy loss, implantation bleeding, gestational trophoblastic disease, polyps, cervical cancer[1][2] |
| 診断法 | Typically includes speculum examination, ultrasound, hCG[1] |
| 治療 | Depends on the underlying cause[1] |
| 頻度 | ~30% of pregnancies[1] |
| 分類および外部参照情報 | |
妊娠初期の出血の一般的な原因には、子宮外妊娠、切迫流産、流産などがあげられる[1][2]。ほとんどの流産は、在胎週数が12週より前に発生する[2]。その他の原因には、着床出血、妊娠性絨毛性疾患、ポリープ、子宮頸がんなどがあげられる[1][2]。根本的な原因を特定するための検査には通常、検鏡検査、超音波検査、hCG測定などが行われる[1]。
治療は根本的な原因によって異なる[1]。子宮頸部の開口部に子宮内容物が見られる場合は、子宮内容除去の必要がある[1]。子宮内で胎児の心音がある場合は、一般的に注意深く経過観察することが適切である[3]。抗D免疫グロブリンの投与は通常、Rh陰性の妊婦に推奨さる[4]。場合によって手術が必要になることがある[1]。
女性の約30％は、妊娠初期（在胎週数0〜12週）に出血する[1]。妊娠中期（在胎週数12〜24週）の出血はあまり一般的ではない[5]。妊娠していることに気づいた女性の約15%が流産している[1]。子宮外妊娠は妊娠の2％未満に発生する[1]。
出典 編集
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Breeze, C (May 2016). “Early pregnancy bleeding.”. Australian Family Physician 45 (5): 283–6. PMID 27166462.
- ^ a b c d e Stables, Dorothy; Rankin, Jean (2010) (英語). Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. p. 423. ISBN 978-0702044113
- ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D (1 June 2009). “First trimester bleeding.”. American Family Physician 79 (11): 985–94. PMID 19514696.
- ^ Coppola, PT; Coppola, M (August 2003). “Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.”. Emergency Medicine Clinics of North America 21 (3): 667–77. doi:10.1016/S0733-8627(03)00041-5. PMID 12962352.
- ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey (2010) (英語). Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. p. 704. ISBN 9781285224909