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'''冷え性'''（ひえしょう）または、'''冷え症'''<ref name=jisdh.26.197>山王丸靖子、秋山隆、沼尻幸彦ほか、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/jisdh/26/4/26_197/_article/-char/ja/ 若年女性の冷えと食および生活習慣との関連] 日本食生活学会誌 Vol.26 (2015) No.4 p.197-204, {{DOI|10.2740/jisdh.26.197}}</ref>は、特に[[手]]や[[足]]の先などの四肢末端あるいは上腕部、大腿部などが温まらず、冷えているような感覚が常に自覚される状態のことである。しかし、病態として統一的な定義は確立していない<ref name=Kusunoki>楠幹江、『運動負荷からみた冷え性自覚者の下肢皮膚温について』 安田女子大学紀要 42, 177-185, 2014-02-28, {{naid|110009753119}}</ref>ため、西洋医学的には漠然とした概念として捉えられている<ref name=ushiroyama>後山尚久、『冷え症の病態の臨床的解析と対応──冷え症はいかなる病態か，そして治療できるのか』 医学のあゆみ Volume 215, Issue 11, 925 - 929 (2005)</ref>。
== 概要 ==
[[血行]]障害('''Poor blood circulation''')、特に[[末梢血管]]などでの障害により生じることがある。一般的な特徴として、身体全体には寒さを感じず、[[四肢]]など部分的に冷えを感じることが多いが、全身の冷えを訴える例もある<ref name=ryodoraku1986.35.107>森川和宥、豊田住江、平井清ほか、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/ryodoraku1986/35/4/35_4_107/_article/-char/ja/ 冷え性の検討] 日本良導絡自律神経学会雑誌 Vol.35 (1990) No.4 P.107-110, {{DOI|10.17119/ryodoraku1986.35.107}}</ref>。特に冷えの訴えの多い部位は足（脚）と手で、冬季と就寝前に強まる。また天候によっても変化する<ref name=KONDO />。身体的特徴（身長、体重、BMI など）と冷感との関連性は認められず、皮膚温が低いことが冷感を感じやすいことに直接つながらない<ref name=KONDO />。
: ひとつの原因として、[[ホルモン]]の変動とそれに伴う[[自律神経]]のバランスの乱れが考えられる。症状が見られる女性は、周期的なホルモン変動の多いのはこのためと考えられる。▼
病名は[[西洋医学]]にはなく[[病気]]として扱われず、単に身体の自覚症状（[[不定愁訴]]）に過ぎないと考えられている<ref name=ushiroyama />。[[東洋医学]]では治療すべき疾患とみなされている。従って、医学界の統一的な定義は明確ではない<ref name=Kusunoki />。これは生死に直接関わるものではないため、医学界の関心は薄かった事にあると指摘されている<ref name=jshhe.71.207>土屋基、鈴木勝彦、井上忠夫ほか、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/jshhe1931/71/5/71_5_207/_article/-char/ja/ 異なる気候条件下で暮らす女子高校生の「冷え性」と生活状況の検討] 民族衛生 Vol.71 (2005) No.5 P.207-218 , {{DOI|10.3861/jshhe.71.207}}</ref>。しかし、定義を明確にしようとする動きもあり<ref name=sakaguchi />、独自の定義を策定し診断と治療を行っている医師もいる<ref name=jshhe.71.207 />。
▲: 冷え性は女性特有のものと思われがちであるが、男性の冷え性も少なくない<ref>{{Harvnb|仙頭正四郎、土方康世|2007|p=12}}</ref>。一般に、女性は男性に比べて[[皮下脂肪]]が多いが、熱を通しにくい[[脂肪]]は、一旦冷えると温まりにくい性質がある。加えて、男性に比して血流の多い筋肉が少ないことも原因する。女性は男性に比して寒さに強いといわれるが、冷え性の女性はエネルギーの放散が緩いため、厳寒の雪山などや[[水難]]で遭難した場合にはむしろ生存時間が長いといわれる。
冷え症の診断基準項目の例。寺澤(1987)<ref>寺澤捷年、『漢方医学における「冷え症」の認識とその治療』 The Japanese journal of pharmacognosy 41(2), 85-96, 1987-06-20, {{naid|110008908116}}</ref>より引用、
; 重要項目
: 冷え性に伴う慢性的な血行障害が原因で、[[しもやけ]]、[[腰痛]]、[[神経痛]]、[[肩こり]]、肌あれなどが起きうる。▼
# 他の多くの人に比べて“寒がり”の性分だと思う。
# 腰や手足、あるいは体の一部分に冷えがあってつらい。
# 冬になると冷えるので電気毛布や電気敷布、あるいはカイロなどをいつも用いるようにしている。
; 参考項目
# 身体全体が冷えてつらいことがある。
# 足が冷えるので夏でも厚い靴下をはくようにしている。
# 冷房のきいているところは身体が冷えてつらい。
# 他の多くの人に比べてかなり厚着をする方だと思う。
# 手足が他の多くの人より冷たい方だと思う。
== 統計的知見 ==
性別では女性に多いが男性でも冷えの訴えはあり、一般人（男64名 女89名）を対象とした調査では、男性26.6%、女性 55.1%が冷えを自覚し<ref name=sakaguchi>坂口俊二、川本正純、藤川治、『「冷え性」の定義の明確化に向けて : 「冷え性」調査用問診票(寺澤変法)の有用性の検討』 関西鍼灸短期大学年報 13, 58-63, 1998-06-30, {{naid|110001058080}}</ref>、女子大学生においては、約半数が冷え性群で<ref name=Kusunoki /><ref name=SAGA />36%程度が冷えが苦痛に感じているとする報告もある<ref name=SAGA>嵯峨瑞花、今井美和、{{PDFlink|[https://www.ishikawa-nu.ac.jp/pdf/kenkyu/09_10.pdf 女子大学生の冷えの苦痛とその要因の検討]}} 石川看護雑誌 第9巻（2012年3月）Volume 9 (March 2012)</ref>。一方、男女差は無いとする報告もある<ref>桑原有衣子、半藤保、池田かよ子、[http://hdl.handle.net/10623/36521 若年男女の「冷え症」について] 新潟青陵学会誌 No.4(3) 2012-3, p.65-69, {{hdl|10623/36521}}</ref>。
1980年代に行われた調査では、調査対象者の約40%が何らかの冷え症状を訴えており、思春期後期の19.3歳±5.1歳で発症していると報告されている<ref name=KONDO>近藤正彦、岡村靖、『冷え性の病態に関する統計学的考察』 日本産科婦人科學會雜誌 39(11), 2000-2004, 1987-11-01, {{naid|110002121876}}</ref>。
== 要因 ==
「遺伝」、「疾病の病態のひとつ」、「生活習慣」など幾つかの要因が複合していると考えられている<ref name=jisdh.26.197 />。
; 遺伝的な要因
1980年代から母親が冷えを訴えている場合、その子も冷えを訴える事が多いとされ遺伝的要素が関連している可能性が示唆されていた<ref name=KONDO /><ref>和田清吉、『冷え性と鍼灸手技療法』 関西鍼灸短期大学年報 4, 61-66, 1989-04-01, {{naid|110001076337}}</ref>が、2000年代になり、裏付けられる知見が得られている。これは、進化の過程で飢餓への対抗手段として獲得した代謝を低下させる'''倹約遺伝子'''<ref>竹中晃子、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/jasca/2009/0/2009_0_3/_article/-char/ja/ 倹約遺伝子に見いだされたヒト化に伴うゲノム進化] 第4回 人類学関連学会協議会合同シンポジウム 日本文化人類学会第43回研究大会 セッションID: S-3, {{DOI|10.14890/jasca.2009.0.3.0}}</ref>と呼ばれる機能のうち β3-AR 遺伝子変異が引き起こす[[交感神経]]反応の低下と報告されている<ref name=seikisho.52.199>荒川恭子、石井由香、香川靖雄、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/seikisho/52/4/52_199/_article/-char/ja/ 冷え症体質と倹約遺伝子] 日本生気象学会雑誌 Vol.52 (2015) No.4 p.199-211, {{DOI|10.11227/seikisho.52.199}}</ref>。
; 疾病の病態
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{{see|更年期障害}}
; 生活習慣
間違った食習慣も冷え症の原因になる。例えば、[[ダイエット]]のため摂取カロリーのみを重要視する偏重した食事となり、[[炭水化物]]を排除し[[野菜]]のみの食事となったり、逆に炭水化物主体となり野菜、[[タンパク質]]、[[ビタミン]]、[[ミネラル]]、[[脂肪]]などの摂取不足から[[栄養失調]]を生じるためである。冷え性を訴える群には、『朝食抜き』『ダイエット中』『塩分や脂肪分の摂取が多い』とする報告がある<ref name=jshhe.71.207 />。また、不規則な生活リズム、食事、薄着も影響を与えていると指摘されている<ref name=jshhe.71.207 /><ref name=jjh.49.1004>宮本教雄、青木貴子、武藤紀久ほか、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjh1946/49/6/49_6_1004/_article/-char/ja/ 若年女性における四肢の冷え感と日常生活の関係] 日本衛生学雑誌 Vol.49 (1994-1995) No.6 P.1004-1012, {{DOI|10.1265/jjh.49.1004}}</ref>。
; 冷え性との関連性が指摘されている生活習慣の例
# 朝食抜き。
# 不規則な生活リズム。（睡眠不足、運動不足）
# 偏食。（副食が無く炭水化物主体の食事、動物性タンパク質の不足、ビタミンの不足）
== 症状 ==
冷え性は、生活習慣病の側面があるため、生活改善することである程度の予防・改善をすることが可能であ
▲== 冷え性の予防・改善 ==
▲冷え性は、生活習慣病の側面があるため、生活改善することである程度の予防・改善をすることが可能である。また以下に列挙された事柄は各自の体質や季節・天候などにより使い分ける必要がある。
* 体を温める食品を摂取し、体を冷やす食品の過剰摂取は避ける<ref name="endo">遠藤義晴 これが本当の「冷えとり」の手引書:愛蔵版 ISBN 4569829767</ref>。
**体を温める食品 [[海]]の下に生える物・[[地]]面の下に生える物（生[[ショウガ]]を除く）・[[豆]]・[[干物]]・[[発酵食品]]（[[酒]]を除く）・[[熱]]を加えた物・[[塩]]を加えた物・[[水]]・[[茶]]・精白[[精製]]していない物
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== 冷え性と漢方 ==
体質や性別、症状により以下のような漢方薬の処方が代表的である <ref>漢方
* 桂枝加朮附湯（ケイシカジュツブトウ）18
* [[加味逍遙散]]（カミショウヨウサン）24
41 ⟶ 75行目:
* 桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）61
* 五積散（ゴシャクサン）63
*
* 附子理中湯（ブシリチュウトウ）<ref>{{Harvnb|仙頭正四郎、土方康世|2007|p=62}}</ref>
== 脚注 ==
{{脚注ヘルプ}}
{{Reflist|2}}▼
▲=== 出典 ===
▲{{Reflist}}
== 参考文献 ==
* {{Cite |和書 | author = 川嶋朗 |title = 川嶋朗式 すぐ効く ずっと効く 冷え克服法 |date = 2010 |publisher = エクスナレッジ |isbn = 9784767810041 |ref = {{SfnRef|川嶋朗|2010}} }}
* {{Cite |和書 |author = 仙頭正四郎、土方康世 |title = 冷え症 (健康双書 家庭でできる漢方 1) |date = 2007 |publisher = 農山漁村文化協会 |isbn = 9784540061868 |ref = {{SfnRef|仙頭正四郎、土方康世|2007}} }}
*{{Cite book|和書 |author=佐藤巳代吉|title=かくれ冷え症は万病のもと|pages=77-85 |publisher =文芸社 |year= 2007}}
== 関連項目 ==
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* [[漢方方剤一覧]]
== 外部リンク ==
* 夏野豊樹、平柳要、[https://www.jstage.jst.go.jp/article/jje/45/4/45_4_236/_article/-char/ja/ 生姜抽出物の経口摂取が冷え性の人のエネルギー消費等に及ぼす効果] 人間工学 Vol.45 (2009) No.4 P.236-241, {{DOI|10.5100/jje.45.236}}
* 高取明正ほか、[http://ousar.lib.okayama-u.ac.jp/metadata/11662 サーモグラフィを用いた冷え性の病態生理学的検討 気温の変化と冷え性患者の皮膚表面温度分布の関係について] 岡山大学紀要論文 環境病態研報告 No.62 {{NCID|AN10084718}}, p16-22
* [http://www.tsumura.co.jp/kampo/g_medical/ 「医療用漢方製剤ガイド」ツムラ]
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