「上部消化管内視鏡」の版間の差分

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== 前処置 ==
検査前日の夕食後は絶食となる。
検査前日の夕食後は絶食となる。一般に21時以降は飲水以外は不可となる。固形物以外は良いと誤解する患者もいるが、[[ヨーグルト]]や[[コーヒー]]、[[ジュース]]、お[[茶]]なども不可であり、飲水のみが可能である。
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:;検査前の絶食 ([[ラテン語]]: {{lang-la|NPO; [[nil]] per os}})
::[[米]]食では10時間以上、[[パン]]食では6時間以上の絶食が求められる。米とパンの時間差は、消化の差である。
検査前日の夕:[[米]]10時間以上、[[パン]]食では6時間以上の絶食が求められる。米パンの時間差は、消化の差である。一般に21時以降は飲水以外は不可となる。固形物以外は良いと誤解する患者もいるが、[[ヨーグルト]]や[[コーヒー]]、[[ジュース]]、[[茶|お茶]]なども不可であり、飲水のみが可能である。}}
胃内の気泡除去のため、バリトゲン消泡液や[[ガスコン]]・ドロップ、バルギン消泡液などの医療用[[シリコーン]]を服用する。<br>
また胃内粘液の影響を軽減するため、プロナーゼMSやガスチームなどの[[蛋白分解酵素]]を服用することもある。<br>
有線式の内視鏡の挿入には苦痛が伴うため、{{要出典範囲|date=2011-11|欧米では、基本的に鎮静剤を使用する。(多くは[[ミダゾラム]]))}}。日本ではかつて、鎮静剤を使用すると回復に時間がかかるいう理由もあり鎮静剤を使用しない施設が多かったが、近年は苦痛軽減のために積極的に鎮静剤を積極的に使用する施設が増えている。日本ではオピスタン,[[ジアゼパム|セルシン]]などが主流であったが[[ミダゾラム|ドルミカム]]を用いる施設も増えつつある。(日本ではセルシンドルミカムのこの目的での使用は保険適用) 外)。ミダゾラムは0.07 mg/体重kg当り(最大 4mgまで)とする施設が多い。欧米ではより安全な[[デクスメデトミジン|プレセデックス]]が用いられることもある<ref>Can J Gastroenterol. 2007 January; 21(1): 25–29. </ref>。<br>
また消化管が蠕動すると、観察・記録・処置が困難であるため、禁忌がなければ[[ブチルスコポラミン|ブスコパン]]やチアトンなどの[[抗コリン剤]]注射を投与する。[[緑内障]],[[排尿障害]],[[不整脈]]などのため[[抗コリン剤]]禁忌である場合は[[グルカゴン]]注を用いる。グルカゴンは[[高血糖]]を助長するが、[[糖尿病]]においても必ずしも禁忌ではない。
 
== 方法 ==