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{{出典の明記|date=2012年3月}}
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Name = 心室細動 |
Image = Ventricular fibrillation.png |
Caption = 心室細動を示す心電図 |
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'''心室細動'''（しんしつさいどう、{{lang-en-short|Ventricular fibrillation, Vf}}）は、[[心臓]]の[[心室]]が小刻みに震えて全身に血液を送ることができない状態。
== 概要 ==
[[心停止]]の一病態である。<br/>
心臓は電気刺激が順番に伝わることによって規則的に収縮し、血液を送り出すポンプの役目を果たしている。心室細動は、この電気刺激がうまく伝わらず、[[心筋]]が無秩序に収縮している状態。平常だった心拍が急に200以上に上がり、その直後0になることもある。ドラマなどで手術中に異様に心拍数が上がる場面があるが、これは心室細動の状態を描写している。
== 原因 ==
[[心筋梗塞]]や[[心臓弁膜症]]など[[心臓病]]の既往がある場合が多いが、急性心筋梗塞の初発症状であったり、また若年者では[[ブルガダ症候群]]や[[QT延長症候群]]など生まれつきの[[遺伝子異常]]が背景である場合もある。また、心臓に異常がない人でも[[脱水 (医療)|脱水]]や[[栄養障害]]、[[腎機能障害]]などによって血液中の[[カリウム]]が異常に少ない場合や異常に多い場合にQT延長が生じて発症することがある。小児では、[[キャッチボール]]などでボールが胸部に当たってこの[[不整脈]]が誘発され（[[心臓震盪]]）、[[突然死]]の原因となることが指摘されて来ている。また、[[感電]]によるショックによって引き起こされる場合もある。人体を用いての[[胸骨圧迫|心臓マッサージ]]練習が固く禁じられている理由はこのためである（正しいタイミングのところに余計な衝撃が加わるため、直ちに細動の原因になりうる）。
== 症状 ==
*脈拍喪失
*意識消失
*全身痙攣
*無呼吸ないしあえぎ呼吸([[死戦期呼吸]]、下顎呼吸）
== 治療 ==
心室細動とは、いわば心臓が「[[こむら返り]]」を起こしかけている状態である。試しに腕なり肩なりの筋肉をめいっぱい収縮させ、そこで力を込めてみると良い。その筋肉は痙攣を起こし（細動）、最終的にはこむら返りを起こして随意運動が出来なくなる（静止）。
心室細動の状態にある心筋細胞は互いに互いを興奮させ合い、急速にエネルギー（[[アデノシン三リン酸]]）を消費している。この「興奮させ合い」を停止させるのが[[電気的除細動]]である。しかし、心筋細胞がそのエネルギーを使い果たしてしまってから（こむら返りを起こしてから）では意味をなさない。
そのため本症に於いては、一刻も早く[[電気的除細動]]を行い、調律性拍動を回復する必要がある。回復しない場合には[[心肺蘇生]]を行いながら繰り返し電気的・薬物的除細動を試みる。心拍が回復しなければ死に至る。カーラーの救命曲線では、心臓停止後約3分で50%が死亡する。対策としては緊急を要するため、[[救急救命士]]の育成、[[エピネフリン]]投与と迅速な救命施術、各家庭や公共の場に電気的除細動機を普及し設置することである。
心室細動から回復した後に原疾患の治療を行う。再発のおそれがある場合は[[植え込み型除細動器]]の使用が望ましい。
== 関連項目 ==
*[[不整脈]]
*[[心停止]]
* [[心肺蘇生法]]（CPR：cardiopulmonary resuscitation）
* [[一次救命処置]]（BLS：basic life support）
* [[二次心肺蘇生法|二次救命処置]]（ACLS：advanced cardiac life support）
*[[電気的除細動]]
* [[自動体外式除細動器]]（AED：Automated External Defibrillator）
* [[植え込み型除細動器]]（ICD：Implantable Cardioverter Defibrillator)
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{{心血管疾患}}
{{DEFAULTSORT:しんしつさいとう}}
[[Category:症候]]
[[Category:不整脈]]
[[Category:労働安全]]
[[Category:労働災害]]
[[ar:رجفان بطيني]]
[[ca:Fibril·lació ventricular]]
[[cs:Fibrilace komor]]
[[de:Kammerflimmern]]
[[en:Ventricular fibrillation]]
[[es:Fibrilación ventricular]]
[[fa:فیبریلاسیون بطنی]]
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[[new:भेन्त्रिकुलर फिब्रिलेसन]]
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