膀胱瘤(ぼうこうりゅう)は、膀胱脱としても知られる女性の膀胱に膨張する病状である[1][5]。人によっては症状がないことがある[6]。症状には、排尿開始の困難、尿失禁頻尿である。合併症には、再発性尿路感染症尿閉などがあげられる[7]。膀胱瘤と尿道瘤は併発することが多く、膀胱尿道瘤と呼ばれる[8]。膀胱瘤は生活の質に悪影響を及ぼすことがある[9][10]

膀胱瘤
別称 Prolapsed bladder, dropped bladder,[1] anterior vaginal wall collapse[2]
Cystocele.jpg
A cystocele protruding through the vagina in a 73-year-old woman.
診療科 Urology, gynecology[3]
症候学 Trouble starting urination, incomplete urination, urinary incontinence, frequent urination[1]
リスクファクター Childbirth, constipation, chronic cough, heavy lifting, being overweight[1]
診断法 Based on symptoms and examination[1]
鑑別 Bartholin cyst, nabothian cyst, urethral diverticulum[4]
合併症 Urinary retention [1]
治療 Lifestyle changes, pelvic muscle exercises, vaginal pessary, surgery[1]
頻度 ~33% of women > 50 years old[5]

原因には、出産便秘慢性咳嗽、重い物を持ち上げること、子宮摘出術遺伝肥満、などがあげられる[1][2][6]。根本的なメカニズムには、膀胱と膣の間の筋肉結合組織の弱体化などがあげられる[1]。多くの場合、診断は症状と検査に基づく[1]

膀胱瘤の症状があまりみられない場合は、とにかく重い物を持ち上げることや力むことを避けることが推奨される[1]。重度の症状のある人には、膣ペッサリー骨盤筋運動、または手術が推奨される。通常行われる手術の種類は、腟壁縫合術である[11]。膀胱瘤は年齢が上がるとともにより一般的にみられる。50歳以上の女性の約3分の1がある程度の影響を受けている[5]

出典編集

  1. ^ a b c d e f g h i j k l Cystocele (Prolapsed Bladder)”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2014年3月). 2017年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年10月25日閲覧。
  2. ^ a b Baggish, Michael S.; Karram, Mickey M. (2016). Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery (4th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier. pp. 599–646. ISBN 9780323225526. OCLC 929893382 
  3. ^ Liedl, Bernhard; Inoue, Hiromi; Sekiguchi, Yuki; Gold, Darren; Wagenlehner, Florian; Haverfield, Max; Petros, Peter (February 2017). “Update of the Integral Theory and System for Management of Pelvic Floor Dysfunction in Females”. European Urology Supplements 17 (3): 100–108. doi:10.1016/j.eursup.2017.01.001. 
  4. ^ Federle, Michael P.; Tublin, Mitchell E.; Raman, Siva P. (2016) (英語). ExpertDDx: Abdomen and Pelvis E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 626. ISBN 9780323443128. https://books.google.com/books?id=YbgcDQAAQBAJ&pg=PA626 
  5. ^ a b c Firoozi, Farzeen (2014) (英語). Female Pelvic Surgery. Springer. p. 73. ISBN 9781493915040. オリジナルの2017-10-25時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20171025075543/https://books.google.ca/books?id=1fvYBAAAQBAJ&pg=PA72 
  6. ^ a b Williams, J. Whitridge (2012). Hoffman, Barbara L.. ed. Williams gynecology (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 647–653. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257 
  7. ^ Hamid, Rizwan; Losco, Giovanni (2014-09-01). “Pelvic Organ Prolapse-Associated Cystitis” (英語). Current Bladder Dysfunction Reports 9 (3): 175–180. doi:10.1007/s11884-014-0249-4. ISSN 1931-7212. PMC 4137160. PMID 25170365. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4137160/. 
  8. ^ “Cystoceles, Urethroceles, Enteroceles, and Rectoceles – Gynecology and Obstetrics – Merck Manuals Professional Edition” (英語). Merck Manuals Professional Edition. (2017年2月). https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pelvic-relaxation-syndromes/cystoceles,-urethroceles,-enteroceles,-and-rectoceles 2017年12月18日閲覧。 
  9. ^ Cystocele (Fallen Bladder)”. www.clevelandclinic.org. 2017年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年12月28日閲覧。
  10. ^ Deng, Donna Y.; Rutman, Matthew; Rodriguez, Larissa; Raz, Shlomo (2005-09-01). “Correction of cystocele” (英語). BJU International 96 (4): 691–709. doi:10.1111/j.1464-410x.2005.05760.x. ISSN 1464-410X. PMID 16104940. 
  11. ^ Halpern-Elenskaia, Ksenia; Umek, Wolfgang; Bodner-Adler, Barbara; Hanzal, Engelbert (2017-12-06). “Anterior colporrhaphy: a standard operation? Systematic review of the technical aspects of a common procedure in randomized controlled trials” (英語). International Urogynecology Journal 29 (6): 781–788. doi:10.1007/s00192-017-3510-5. ISSN 0937-3462. PMC 5948274. PMID 29214325. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5948274/. 

外部リンク編集

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