自由診療

自由診療(じゆうしんりょう)とは、健康保険診療報酬が適用されない診療のこと[1]保険医療機関保健医療機関以外において、診療を受ける者と診療を行う医療機関との間で自由に個別の契約を行い、その契約に基づいて行われる診療である。

概要編集

医療機関での診療方法は、保険診療と自由診療の2つがある。厚生労働省が承認していない治療を使用する場合などの自由診療では、一般的な保険は適用されず、最先端の治療を受けようとする場合や、歯科患者側の希望で国内よりも海外の高品質の材料を使いたい場合などは自費負担の自由診療となる。

特にがん治療で、日本未承認の抗がん剤を使用する場合には、保険適用にならず全額自己負担になる。抗がん剤は、日進月歩に開発が行われ、世界で承認され実績があっても、日本では承認されない場合や、日本では抗がん剤が承認されるまで、特に時間がかかる場合が多い[2][1]

また、漢方治療の多くは現在、保険で賄われるが、保険診療で使用できる病名が限られているため、病名が保険に適応できない場合がある。そのため、専門的漢方医療は自費診療になる場合が多い[2]。その他、健康上の理由以外で行われる美容整形は自由診療がほとんど[1]

自由診療では、未認可医薬品や保険適応外の医薬品や治療など、いわゆる代替治療が行われる場合が多い。未認可医薬品の多くは個人輸入によっている。または、医師が自ら輸入し、これを患者に自由診療にて使用する[2]

交通事故にて受傷した場合は、診療所や病院での扱いは、基本的に『自由診療』となり、自動車損害賠償責任保険若しくは自動車保険から、治療費が支給される。

一方、保険診療では健康保険が適用になるため、通常自己負担は3割で高額療養費制度により、上限から超えた部分は、保険組合から払い戻しが受けられる[1]

その他に保険診療費混合診療費がある。

脚注編集