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イソコナゾール

イソコナゾール（Isoconazole）とは、アゾール系抗真菌薬の一つである。商品名アデスタン。イソコナゾールは足や膣の感染症の治療薬としてナイジェリアとグレートブリテン島の医学研究者によって発見された。クロトリマゾールと同等の効果がある[1][2]。日本ではクリームと膣錠が使用されている。

イソコナゾール
IUPAC命名法による物質名
臨床データ
投与経路 クリーム：患部に塗布
膣錠：膣深部に挿入
識別
CAS番号
 27523-40-6
ATCコード D01AC05 (WHO) G01AF07 (WHO)
PubChem CID: 3760
KEGG D04624
化学的データ
化学式C18H14Cl4N2O
分子量416.127 g/mol
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効能または効果 編集

クリーム
膣錠
  • カンジダに起因する腟炎および外陰腟炎

臨床効果 編集

クリーム（市販後の使用成績調査）

  • 白癬（2,917例）：著明改善48%、改善以上77%、やや改善以上94%
  • カンジダ症（401例）：著明改善67%、改善以上89%、やや改善以上98%
  • 癜風（172例）：著明改善56%、改善以上78%、やや改善以上95%

膣錠（承認時までの臨床試験）

  • 臨床症状改善率96%（338/354）、菌陰転率84%（280/333）、有効率83%（277/333）

副作用 編集

クリーム
  • 総症例4,121例中56例（1.4%）。主な副作用は発赤、瘙痒、刺激感、接触皮膚炎、疼痛等（再審査終了時）。
膣錠
  • 総症例3,849例中23例（0.6%）。主な副作用は疼痛、腫脹感、発赤、刺激感、瘙痒感等（再審査終了時）。

用法および用量 編集

クリーム
  • 1日2～3回患部に塗布
膣錠
  • 1日1回100mgを腟深部に挿入、6日間継続使用、あるいは、1週1回600mgを腟深部に挿入。真菌学的効果（一次効果）が得られない場合は、1日1回100mgをさらに6日間継続使用するか、600mgをさらに1回使用。

開発の経緯 編集

  • 2005年 - インテンディスがクリームの製造販売を承継。
  • 2010年 - インテンディスとの統合により、バイエル薬品がクリームを販売[4]。

参考文献 編集

  • The Merck Index, 12th Edition. 5176

クリーム

  • Isoconazole研究班：西日本皮膚科 43：103（1981）
  • 須貝哲郎：皮膚 23：147（1981）
  • 白取昭ほか：基礎と臨床 15：659（1981）
  • 児島孝行：新薬と臨床 29：705（1980）

膣錠

  • 水野重光ほか：産婦人科の世界 34：201（1982）
  • 水野重光ほか：産婦人科の世界 34：541（1982）
  • Kessler,H.J.：Arzneim.-Forsch. Drug Res. 29/Ⅱ（9）：1344（1979）

出典 編集

[脚注の使い方]
  1. ^ Oyeka, C.A.; Gugnani H.C. (1992年). “Isoconazole nitrate versus clotrimazole in foot and nail infections due to Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum and dermatophytes.”. 2008年5月23日閲覧。
  2. ^ Cohen, L. (1984年). “Single dose treatment of vaginal candidosis: comparison of clotrimazole and isoconazole.”. 2008年5月23日閲覧。
  3. ^ “アデスタン腟錠300mg 添付文書”. 医薬品医療機器総合機構 (2011年6月). 2016年6月4日閲覧。
  4. ^ “アデスタンクリーム1% 添付文書”. 医薬品医療機器総合機構 (2010年4月). 2016年6月4日閲覧。
 

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