血便
(下血から転送)
血便(けつべん)(hematochezia)とは、自己の血液の付着や混入した便で、肉眼的に出血が確認されない検便にて指摘される「便潜血」や、便表面に付着する程度から便全体に血液が混ざっているもの、便に血が混じっている全ての状態を指す。血液の比率が高く液状の場合は下血(げけつ)または血性下痢(けっせいげり)と表現される。
血便 | |
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分類および外部参照情報 | |
診療科・ 学術分野 | 消化器学, 一般外科学 |
ICD-9-CM | 578.1 |
DiseasesDB | 19317 |
解説編集
一般的には血便とは赤色から赤褐色の便であるが、その原因のほとんどは下部消化管出血による。裂肛などの肛門周囲病変での出血は、便の表面に血液が付着するもので、便と血液が混じり合っていないことで判断される[1]。
血便をきたす疾患は重大なものが多く、後述、「警戒すべき状態」にある症候を示した際は早急な医療機関への受診が必要[2][3]、トイレットペーパーに血が付着するだけの状態であれば、1-2日の診察遅れは問題にならないとされる[2]。
上部消化管、下部消化管の口側よりで出血し、消化(化学的修飾)された血液は黒色を呈し、黒色便(メレナ: melena)[1]、粘液を伴えば粘血便[1]、膿と粘液を伴えば膿粘血便と呼ばれる。
警戒すべき状態編集
血便をきたす主な疾患編集
消化器系編集
血液系編集
- 血小板減少性紫斑病
- 白血病
- 再生不良性貧血
- 播種性血管内凝固症候群(DIC)
循環系編集
感染症編集
腸管感染症編集
全身感染症編集
寄生虫編集
中毒編集
栄養失調編集
- ペラグラ(ナイアシン欠乏症)
- 壊血病(ビタミンC欠乏症)
- ビタミンK欠乏性出血症
出典・脚注編集
関連事項編集
外部リンク編集
- 健康情報誌「消化器のひろば」No.13 気になる消化器病 血便 日本消化器病学会